satisfaccion laboral y diferencias motivacionales y de

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enfermedad, variables del sujeto (edad, sexo, imagen corporal, personalidad premórbida y mecanismos de adaptación> y variables ambientales (familia, apoyo social y trabajo) pueden influir en la reacción psicológica durante este período. Tercer período. Corresponde a las reacciones a largo plazo. Ortíz describe, siguiendo a Siller (1969), cuatro posibles reacciones psicológicas: 1> Pasividad, es una manera de adaptarse al propio entorno, esperando que los acontecimientos se produzcan sin participación por parte del sujeto. Este mecanismo puede ser útil para protegerse de la angustia ante ciertas situaciones difíciles. 2) Dependencia, que en una medida acorde con las necesidades objetivas del sujeto es razonable. En algunos casos puede aparecer una regresion. 3) Agresión, que puede ser la expresión de la lucha por salir de la dependencia o corresponder a una conducta negativa. A juicio de Moragas (1974) este comportamiento debe ser objeto de psicoterapia. Según él se relaciona la agresión con la personalidad previa a la lesión y, por otro lado, expresa que la agresión es la reacción más primaria e impulsiva ante la limitación. 4> Compensación, que en principio es un mecanismo adaptativo y positivo, a no ser que se mantenga durante mucho tiempo, en cuyo caso podría llevar a un empobrecimiento de la personalidad. 21
1.1.5. Ef ectos sociolaborales. Los principales problemas sociolaborales derivados de la lesión medular giran en torno a la necesidad de control médico-sanitario que el sujeto requiere a lo largo de su vida, a la actitud social hacia la discapacidad, a las barreras arquitectónicas, a la dificultad de participación social en general y a la dificultad de integración y satisfacción laboral en especial. En definitiva, los efectos sociales de la lesión medular giran en torno a la dificultad de desarrollar un proyecto de vida satisfactorio, incluyendo el proyecto laboral, en una situación de desventaja social respecto a los grupos sociales de referencia. Según indican Aguado y Alcedo (1994) las consecuencias sociales específicas de la lesión medular no son conocidas claramente debido a la ausencia de estudios sistemáticos sobre esta problemática. Las variables de estudio más frecuentes son las sociodemográficas, las relacionadas con las barreras arquitectónicas y aquellas referidas a las actitudes familiares y sociales. Por lo que se refiere al empleo, el desempleo aumenta en sujetos con lesión medular, al igual que en sujetos con otras discapacidades, incluso en los que conservan la capacidad para el trabajo. Los datos de que se dispone acerca de dicho tema se 22
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