Guía de Atención Nutricional del Paciente Quirúrgico con ... - Binasss

Caja Costarricense de Seguro Social
Gerencia Médica
Dirección Desarrollo de Servicios de Salud
Área Atención Integral a las Personas
Hessov, I. y Ljungqvist, O., en 1998, demostró una reducción del 50% del estrés metabólico medido
por el grado de resistencia a la insulina en el primer día del post operatorio, en pacientes sometidos a
colecistectomía abierta, quienes fueron nutridos vía endovenosa con una solución de glucosa (cerca
de 300 g) la noche antes de la preparación, al compararlos con el ayuno nocturno regular (16) Calidad
de evidencia MODERADA (B)
En el año 2006, Breuer, J.P., Von Dossow, V., Von Heymann, C., Griesbach, M., Von Schickfus, M.,
Mackh, E., Hacker, C., Elgeti, U., Konertz, W., Wernecke, K.D. y Spies,C.D., publicaron un estudio donde
se investigaron los efectos de la administración oral de carbohidratos preoperatorio sobre la resistencia
a la insulina postoperatoria (PIR), en pacientes con ASA III-IV sometidos a cirugía cardiaca electiva,
incluyendo aquellos con Diabetes Mellitus tipo 2 no insulinodependiente e insulinodependiente. Antes
de la cirugía 188 pacientes aleatorizados recibieron una bebida de carbohidratos (CHO) al 12,5% (800
ml la noche previa y 400 ml 2 horas antes de la cirugía), o agua saborizada (placebo), o ayunaron
durante la noche (de control). De los resultados obtenidos concluyeron que la administración preoperatoria
de CHO no afecta la resistencia a la insulina postoperatoria (p