Guía de Atención Nutricional del Paciente Quirúrgico con ... - Binasss

Caja Costarricense de Seguro Social
Gerencia Médica
Dirección Desarrollo de Servicios de Salud
Área Atención Integral a las Personas
Este fenómeno no significa que haya una desatención de los pacientes en los hospitales, sino que
puede ser promovido por la misma enfermedad de base, el ayuno iatrogénico, el estrés secundario a la
hospitalización, baja ingesta de alimentos por diversas causas y la falta de detección precoz y oportuna
de la malnutrición; tanto por insuficiente cantidad de profesionales en Nutrición y la falta de aplicación
de protocolos de evaluación del estado nutricional. [1]
El manejo óptimo de las personas durante el periodo de intervención quirúrgica, requiere de una
evaluación integral y un seguimiento adecuado; con el fin de recuperar el estado de salud, reducir la
estancia hospitalaria, garantizar el uso racional de los recursos disponibles y prevenir las complicaciones
del proceso quirúrgico; en lo que resulta fundamental asegurar un estado nutricional satisfactorio
antes, durante y después de la cirugía. (7)
De los procedimientos quirúrgicos del sistema digestivo, la colecistectomía fue la cirugía realizada con
más frecuencia (23%), seguida de apendicectomía (22%), reparación de hernia inguinal (11%), reparación
de hernia umbilical (4%) y luego, por procedimientos como la laparotomía (4%) y los diagnósticos
de intestino delgado (3%) [2].
Por otro lado, la prescripción de la dieta a seguir en pacientes que van a ser sometidos a procedimientos
quirúrgicos, puede no ser adecuada o pertinente debido a desconocimiento de la nomenclatura
dietética de otros profesionales en salud y la falta de una guía o material teórico que resuma la mejor
evidencia disponible, para orientar el manejo dietoterapéutico de este tipo de pacientes.
ALCANCE
Este documento va dirigido a todo el personal de salud que ofrece tratamiento y seguimiento nutricional
a pacientes adolescentes y adultos con algunas patologías del tracto gastrointestinal que pueden
requerir intervención quirúrgica en hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
METODOLOGÍA
EVIDENCIA
Para realizar el siguiente documento se siguió la metodología planteada en el Manual Metodológico de
Construcción de Guías de Práctica Clínica (GPC), 2010, del Área de Atención Integral a las Personas
(AAIP).
Se formularon un total de 5 preguntas clínicas, elaboradas con el sistema PICO (paciente, intervención,
comparación y resultado) y con esto, dirigir la búsqueda sistemática de la evidencia.
[1] Tomado de Nin L ,C.G (2005 ) Federación Latinoamericana de Nutrición Parenteral y Enteral
(FELANPE) propuestas y desafíos consultado en 22 junio 2011 en
[http://www.aqfu.org.uy/revista/42/9.pdf]
[2] Informe egresos hospitalarios. Departamento de Estadísticas de Salud, 2007, CCSS.
8