1 URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS PERSONA: Es la vida ... - Meducar

Diagnóstico diferencial
Medidas terapéuticas:
Manifestaciones de conducta
Agitación, desconfianza hostilidad y alucinaciones, que surgen durante el curso de la demencia, se tratan con
dosis bajas de neurolépticos (Haloperidol 0.5-2 mg/día), si surgen trastornos extrapiramidales colaterales se
puede reducir la dosis o cambiar de neuroléptico.
C. Urgencias vinculadas con la psicosis aguda
Se caracteriza por desórdenes de pensamiento, delirios alucinaciones y conductas inapropiadas o agitadas
Requiere de evaluación cuidadosa, medidas de seguridad y tratamiento rápido y efectivo
Terapéutica, que depende del estado de agitación se puede dar en deltoides IM benzodiacepinas y
neurolépticos ( 5 mg de haloperidol y 1 mg de lorazepam es superior al uso de cada uno por separado),
pueden darse en la misma jeringa.
En estos casos se recomienda el uso de anticolinérgico para prevenir la distonía aguda (mesilato de
benzotropina 1-2 mg oral o IM, la que debe mantenerse por lo menos una semana cada 12 hs).
D. Urgencias relacionadas con estados violentos
El médico tratante debe mantener cierta distancia, manejar un lenguaje comprensivo, sin autoritarismos,
conservando la distancia y en un cuarto con la puerta semiabierta a su espalda para que pueda salir en caso de
desencadenarse una acción violenta por parte del enfermo.
El personal asistencial debe estar formado en procedimientos de urgencia, incluida la contención física.
Evaluar:
vestimenta (aspecto , color , tatuajes, cadenas)
Si presenta fiebre al momento del examen o signos de hiperreactividad autonómica
Clínica o alientos a intoxicación con psicoestimulante o alcohol
Si expresa fantasías violentas
Si existe plan de acción
Los desordenes más comunes de los enfermos que se tornan violentos:
Trastornos psicóticos: esquizofrenia, manía y estados paranoicos
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