1 URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS PERSONA: Es la vida ... - Meducar

Amnesia anterógrada (peores: lorazepam, triazolam)
Reacciones paradojales
Confusión.
Depresión.
Hipoprosexia.
Disminución de MCP (Indicación en la preanestesia por generar déficit mnésico).
Problemas respiratorios.
Retención urinaria, glaucoma
Aumento de apetito y de peso
Xerostomía
Astenia
Aumento de prolactina
Tolerancia (desensibilización y down regulation sitios receptores, aparece en 6 semanas). Se necesita
aumentar la dosis para = efecto
Dependencia física y psíquica. Hay incapacidad para discontinuar por aparecer cuadro de supresión:
Recurrencia o recaída
Rebote
Abstinencia
Supresión
Recaída: Recrudecimiento de los síntomas originales, de comienzo gradual si no se reinstaura el
tratamiento.
Rebote: Rápida aparición de síntomas similares a los originales, pero más severos, de duración y
transitoria. Aparece insomnio, cefalea, temblor, ansiedad.
Abstinencia: Síntomas nuevos, de intensidad variable, de acuerdo al grado de dependencia, aparece
entre los días 1-7 de discontinuar, sin tratamiento dura hasta 4 semanas.
Reacciones paradojales
Más con diacepam, flunirracepam.
Con dosis habituales.
Más en niños o ancianos.
Predisponen: adicción a psicoactivos, lesión cerebral orgánica.
Alteraciones del carácter, depresión, reacción paranoide, hipomanía, hostilidad, irritabilidad,
agresividad.
En niños: alucinaciones y labilidad emocional.
Mal Uso
Error diagnóstico (si es depresión o ataque de pánico, el 30% no responde solo con BZD).
Uso de altas dosis.
Incorrecta elección por desconocimiento de farmacocinética.
Excesivo tiempo de tratamento.
No adaptar según caracteres del caso (dependencia, etc.).
Abstinencia
1. Ansiedad.
2. Trastornos de conducta.
3. Dificultad de concentración.
4. Problemas de memoria.
5. Cambios de carácter, con irritabilidad.
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