1 URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS PERSONA: Es la vida ... - Meducar
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EL NACIMIENTO DE UN FÁRMACO:<br />
El desarrollo de un nuevo fármaco es un proceso <strong>la</strong>rgo (12 años) y costoso (>300 millones de dó<strong>la</strong>res).<br />
en general, de cada 10.000 compuestos sintetizados, solo 1.000 llegan a <strong>la</strong> fase de investigación animal; apenas<br />
10 iniciarán estudios en seres humanos y solo 1 de ellos llegará al mercado para uso terapéutico.<br />
Niveles de acción de un Psicofármaco<br />
Nivel molecu<strong>la</strong>r<br />
Nivel neurofisiológico<br />
Nivel cognoscitivo<br />
Nivel psicológico<br />
Nivel sociológico<br />
Conceptos generales sobre uso en adultos mayores<br />
Intervalo entre dosis: respetar 4 <strong>vida</strong>s medias para no intoxicar.<br />
Considerar vía oral (gotas) o sublingual.<br />
Hasta 80 años, usar <strong>la</strong> mitad de dosis del adulto.<br />
Más de 80, renales o insuficiencia cardíaca: un cuarto de dosis del adulto.<br />
Los cambios de dosis deben realizarse tras 5 <strong>vida</strong>s medias. En general ajustar cada 3-5 días (todas <strong>la</strong>s<br />
edades).<br />
Evaluar respuesta tras cualquier cambio de dosis: “comience despacio, avance despacio”. Continúe<br />
hasta alcanzar <strong>la</strong> dosis efectiva o aparición de efectos adversos.<br />
Optimice <strong>la</strong> terapia con <strong>la</strong> dosis mínima efectiva.<br />
Ocasionalmente, el anciano tiene dificultades para absorver <strong>la</strong> medicación oral. Se evidencia por:<br />
necesidad de mayor dosis, persistencia de síntomas o ausencia de E/A.<br />
<br />
ANSIOLITICOS<br />
Liposolubilidad De Las Benzodiazepinas<br />
De más a menos liposoluble, en orden descendente son:<br />
midazo<strong>la</strong>m<br />
Diazepam<br />
Nordiazepam<br />
Temazepam<br />
Triazo<strong>la</strong>m<br />
Alprazo<strong>la</strong>m<br />
Oxazepam<br />
Lorazepam<br />
Clobazam<br />
Flunitrazepam<br />
Bromazepam<br />
Tiempo al pico máximo , luego de <strong>la</strong> administración oral, para algunas benzodiazepinas<br />
Benzodiazepina tmax (h)<br />
Flunitrazepam 2,5 a 3<br />
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