1 URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS PERSONA: Es la vida ... - Meducar
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Cuadro clínico<br />
Alteración del nivel de conciencia<br />
Trastorno de <strong>la</strong> atención<br />
Déficit de memoria<br />
Desorientación (primero témporoespacial, luego autopsíquica)<br />
Alteración del lenguaje<br />
Alteración de <strong>la</strong> percepción<br />
Alteraciones del comportamiento psicomotor<br />
Pensamiento desorganizado<br />
Los signos y síntomas somáticos son más frecuentes en ancianos:<br />
Incontinencia<br />
Alteraciones de <strong>la</strong> marcha<br />
Afasia, trastorno del lenguaje<br />
Temblor<br />
Taquicardia, hipertensión, sudación...<br />
C<strong>la</strong>sificación<br />
Según el tipo de compromiso psicomotor<br />
Hiperactivo (15%)<br />
Hipoactivo (20%)<br />
Mixto hiper e hipoactivo (50%)<br />
Inc<strong>la</strong>sificable (15%)<br />
Al hipoactivo y mixto lo tildan de “negativismo”<br />
HIPERACTIVO (Hiperalerta o Agitante)<br />
Alucinaciones ( en especial visuales)<br />
Ilusiones<br />
Agitación<br />
Desorientación<br />
Excitación psicomotriz<br />
Diagnóstico diferencial: esquizofrenia, demencia, alteración psicótica.<br />
HIPOACTIVO ( Hipoalerta o Letárgico)<br />
Confusión moderada<br />
Desorientación<br />
Sedación<br />
Apatía<br />
Tendencia a <strong>la</strong> somnolencia<br />
Diagnóstico diferencial: depresión, demencia.<br />
MIXTO<br />
Factores predisponentes<br />
Envejecimiento cerebral fisiológico<br />
Presencia de patología orgánica cerebral (EA, EP, ACV)<br />
Alteraciones sensoriales (sacarle a los internados los lentes, audífonos, reloj)<br />
Episodios previos de delirio (50% de riesgo con 1 previo, 90% de riesgo con 2 previos)<br />
Pluripatología<br />
Paciente terminal<br />
Polimedicación<br />
Factores ambientales:<br />
Ais<strong>la</strong>miento.<br />
Falta o exceso de luz.<br />
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