1 URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS PERSONA: Es la vida ... - Meducar
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Los síntomas derivados de los trastornos afectivos constituyen una de <strong>la</strong>s causas más frecuentes de <strong>la</strong>s<br />
demandas.<br />
La queja más común de aquellos que sufren un síndrome afectivo es <strong>la</strong> de “nerviosidad”<br />
F. Urgencias re<strong>la</strong>cionadas con tentativas de suicidio<br />
Epidemiología<br />
Intento de suicidio 8-15% > que el suicidio consumado<br />
Alrededor del 1% de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción muere como consecuencia de un suicidio (OMS)<br />
1000 personas fallecen a diario por esta causa<br />
Factores de riesgo:<br />
Medios empleados: armas de fuego, gas, ahorcamiento, tren; reflejan <strong>la</strong> voluntad de tener éxito en el<br />
intento<br />
Presencia de una afección psiquiátrica asociada: estado depresivo grave (sobre todo en despertares<br />
nocturnos y anorexia), trastornos psicóticos y bipo<strong>la</strong>res, alcoholismo; toxicomanía medicamentosa y a drogas<br />
Antecedentes de tentativas de suicidio recientes<br />
Antecedentes de suicidios exitosos en <strong>la</strong> familia<br />
Afección médica severa crónica concomitante<br />
Ais<strong>la</strong>miento afectivo y social<br />
Ma<strong>la</strong> adaptación socio- profesional<br />
Edad: sobre todo en adolescentes y mayores de 40 años, con un pico máximo en varones > 75 años<br />
Sexo: sobre todo en los hombres el consumar el suicidio, <strong>la</strong> tentativa es 3 veces mayor en mujeres<br />
Religión: > aprobación al suicidio cuanto < práctica religiosa<br />
<strong>Es</strong>tado civil: los que presentan >tasa de suicidios son los divorciados, seguidos por los viudos, los<br />
solteros y por últimos los casados.<br />
Intento previo: 50-80% de los que consuman suicidio había realizado intento previo<br />
Evaluación Psicopatológica<br />
Ideas suicidas (analizar intensidad y frecuencia)<br />
Intención suicida (grado de intención)<br />
P<strong>la</strong>nes suicidas (algunos buscan posibles formas de salvataje)<br />
P<strong>la</strong>nes de futuro (idea sobre lo que sucederá después del acto suicida)<br />
Psicopatología: sentimiento de desesperanza, abandono, incapacidad…<br />
Red sociofamiliar (con que cuenta el paciente a <strong>la</strong> hora de <strong>la</strong> entrevista, familias, afectos etc.)<br />
G. Urgencias re<strong>la</strong>cionadas con <strong>la</strong>s intoxicaciones<br />
Vincu<strong>la</strong>das con el alcohol<br />
Se manifiestan como<br />
Eventos de etilismo agudo<br />
La privación de alcohol y riesgo de delirium tremens<br />
<strong>Es</strong>tados de etilismo agudo<br />
Embriaguez simple presenta:<br />
Cuadro de excitación psíquica con logorrea y sensación de bienestar<br />
Cuadro de incoordinación motriz , obnubi<strong>la</strong>ción intelectual y re<strong>la</strong>jamiento de <strong>la</strong>s conductas<br />
emocionales<br />
Fase de parálisis con adormecimiento hasta coma<br />
Fase de coma etílico con abolición de reflejos midriasis bi<strong>la</strong>teral, pérdida del control esfinteriano,<br />
hipotermia con pulso lento y respiración dificultosa<br />
Se debe hacer diagnóstico diferencial con:<br />
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