Franja Visual 131

INVESTIGACIÓN
La córnea
estrena
capa de
Dua
Científicos de la la Universidad
de Nottingham (Reino
Unido) comprobaron
la existencia de una sexta
capa corneal, acelular,
entre el estroma y la
membrana de Descemet.
La nueva capa toma
su nombre en honor del
oftalmólogo Harminder Dua, MD,
quien la descubrió. Hasta ahora
se creía que la córnea tenía cinco
capas, que de adelante hacia
atrás eran: epitelio, capa de
Bowman, estroma, membrana de
Descemet y endotelio corneal.
Pero, gracias la investigación publicada
en Ophthalmology, ahora
se conoce la existencia otra
capa, que de acuerdo con el
profesor, se encuentra en la parte
posterior de la córnea y su descubrimiento
permitirá a los especialistas
realizar cirugías oculares de
una forma más fácil y segura.
EL ESTUDIO
El estudio clínico y experimental
buscaba definir y caracterizar una
nueva capa de pre-Descemet
en la córnea humana. Para ello
se analizaron 31 discos esclerocorneales
de donantes humanos,
entre ellos seis controles, cuya
edad media fue de 77,7 años.
La metodología del estudio
consistió en inyectar aire en el
estroma corneal como en una
queratoplastia profunda lamelar
anterior con la técnica de burbuja
grande (BB).
Entonces, se realizaron los siguientes
experimentos: se creó
una burbuja grande después de
descamar la membrana de Descemet
y se realizó el pelado de
esta membrana seguido por la
creación de otra burbuja grande.
Por último, se creó una burbuja
grande que se infló para medir la
presión del estallido.
Todos los tejidos obtenidos a
partir de estos experimentos se
sometieron a un examen histológico.
RESULTADOS
Se demostró la existencia de una
capa pre-Descemet (capa de
Dua) en la córnea humana después
de obtener tres tipos de burbujas
grandes.
La Tipo 1 era una elevación
central en forma de cúpula que
se inició en el centro de la córnea
y se amplió hacia la periferia.
La tipo 2 era grande, pero de
paredes finas, que comenzó en la
periferia y se amplió hacia el centro.
La tipo 3 tenía características
de las burbujas de tipo 1 y tipo 2.
Los estudios histológicos confirmaron
que la escisión se produjo
más allá de la última fila de
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Johana Morales, OD.
Contenidos clínicos y ocupacionales.
Grupo Franja
queratocitos, revelando la capa
del pre-Descemet, que es acelular,
tiene un espesor de 10,15 ±3,6
µm y está compuesta por cinco a
ocho láminas de haces de colágeno
dispuestas en sentido longitudinal,
transversal y oblicua.
Esta capa fue denominada
capa de Dua, en honor de su descubridor.
CONCLUSIONES
Gracias al estudio se pudo comprobar
la existencia de la capa
de Dua, que termina antes de
finalizar la membrana de Descemet,
de acuerdo con los autores
del estudio.
Se cree que su reconocimiento
tendrá un impacto considerable
en la cirugía corneal y la
comprensión de la biomecánica
corneal y la patología corneal
posterior como hidropesía aguda,
descematocele y distrofias de la
pre-Descemet.
Se requieren más estudios para
confirmar todo lo anterior.
REFERENCIAS
1. Dua HS, et. Al. Human Corneal Anatomy
Redefined: A Novel Pre-Descemet's Layer.