Exenteración pélvica en Ginecología Oncológica: 12 ... - Recercat

• Grapadora intraluminal (ILS): la “intraluminal stapler (ILS)” es una grapadora
EEA desechable que un yunque extraíble. Esta característica extraíble puede
facilitar la colocación del yunque en una porción de un intestino que es difícil de
movilizar. El yunque puede ser recolocado en la barra del ILS, después de que
se haya situado en la anastomosis.
La introducción de un instrumento que permite la anastomosis término-terminal
mediante un sistema de grapas tiene muchas ventajas sobre la anastomosis realizada
a mano: (20)
• Permite utilizar un extremo rectal o anal más corto.
• Causa una menor inflamación tisular.
• Crea un contenido colágeno mayor.
• Facilita un sellado más rápido.
Estos factores se deben en mayor manera a un mejor aporte sanguíneo en la
anastomosis con grapas, comparado con la anastomosis suturada a mano (31,32). El
% de fuga de la anastomosis rectal baja es del 8% (25,33) en pacientes que
previamente no han sido irradiados. Los factores más importantes relacionados con la
fuga de la anastomosis son: (34,35)
• Distancia del ano a la anastomosis.
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