Exenteración pélvica en Ginecología Oncológica: 12 ... - Recercat

vulva, vagina y sarcoma. El abordaje de todas las cirugías fue multidisciplinar con la
colaboración de cirujanos generales, ginecólogos oncólogos y urólogos.
b) Selección de pacientes:
No hay duda que la selección de pacientes que deben ser sometidas a esta
intervención debe ser muy cuidadosa. Antes de tomar la decisión final de la inidcación
se tuvieron en cuenta variables como la supervivencia y la calidad de vida que se le
ofrecía a la paciente después de la intervención.
Todas las pacientes precisaron de una confirmación histológica de la presencia de un
tumor maligno de origen ginecológico. Todas ellas fueron sometidas a una evaluación
médica prequirúrgica, que debía estudiar si la paciente tenía una condición médica
adecuada que la permitiera soportar una intervención quirúrgica de larga duración y de
una morbilidad asociada muy alta. Se solicitaron estudios de imagen pre-quirúrgicos,
principalmente mediante TC, que permitieron excluir de la indicación quirúrgica a las
pacientes que presentaban enfermedad a distancia o diseminada, y sólo indicarla en
las que la enfermedad se localizaba exclusivamente en la pelvis femenina.
Todos los casos se discutieron en el contexto de un Comité de Oncología
Ginecológica, garantizando que la decisión de la indicación quirúrgica fuera
multidisciplinar, y que ésta fuera mejor opción terapéutica que otros tratamientos.
Todas las pacientes fueron informadas concienzudamente de la seriosidad de la
operación advirtiéndolas de los siguientes puntos:
• La paciente debía saber que muy probablemente pasará unos días en la UCI y
que su ingreso hospitatalario será de larga duración.
• Ella debía entender que su función sexual sería permanentemente alterada y
que podría necesitar de uno o dos estomas.
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