Exenteración pélvica en Ginecología Oncológica: 12 ... - Recercat

• Como más estricto sea el criterio de selección (enfermedad central, no
afectación paraaórtica, no enfermedad peritoneal), mayor es la esperanza de
vida.
• Se observaron algunos factores con un pronóstico más favorable como:
o Ganglios negativos.
o Margen quirúrgicos negativos para malignidad.
o Menor tamaño del tumor.
o Un largo intérvalo libre de enfermedad de tumor.
Todas estas variables asociadas a la supervivencia permanecen válidas hoy en día.
Si observamos cómo ha evolucionado el abordaje quirúrgico en los últimos 60 años
vemos cómo la mortalidad peroperatoria ha disminuido del 17% al 5%. Además, la
supervivencia a los 5 años ha aumentado un 10%, cosa que significa que 4 de cada 10
pacientes pueden esperar vivir más de 5 años después de la intervención, algo
impensable cuando Brunschwig diseñó la exenteración pélvica (10,11,12-14).
En la siguiente tabla se ilustran dichas mejoras en los datos observadas en los últimos
60 años.
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