Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida - Euskadi.net
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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD MÓRBIDA<br />
TABLA VIII: ESTUDIOS SOBRE BG. CARACTERÍSTICAS (2 <strong>de</strong> 2)<br />
Diseño <strong>de</strong>l estudio Intervención Pacientes a estudio Calidad <strong>de</strong>l estudio<br />
Referencia<br />
Lugar <strong>de</strong> realización<br />
VIII<br />
n: 275 Corto:118 y <strong>la</strong>rgo 153<br />
Reservorio: ais<strong>la</strong>do, 15 ml<br />
Asa BP: 30 cm<br />
Asa A: RC-RG: 75 cm en <strong>Obesidad</strong> Mórbida y 150<br />
cm en superobesidad<br />
Gastroyeyunostomía mecánica: circu<strong>la</strong>r en los<br />
primeros 150 casos y lineal en 125<br />
Serie <strong>de</strong> casos<br />
Schauer et al, 2000 (26)<br />
Pittsburg, PA<br />
Edad: 42 (17-68)<br />
IMC: 48.3 (35-68)<br />
Superobesidad (38.5%)<br />
Comorbilida<strong>de</strong>s: 6.8/pacientes<br />
PºS: 1-31 meses<br />
Criterios <strong>de</strong> exclusión (inicialmente): Cirugía<br />
mayor abdominal previa. Coagulopatía<br />
Edad> 55 años<br />
IMC> 50<br />
VIII<br />
N: 1040 (276 superobesos)<br />
Edad: 13-72 a.<br />
IMC: 47.8 (35-78)<br />
Reservorio: ais<strong>la</strong>do, 20-30 ml<br />
Asa A: 100-150 cm según IMC, RC y antegástrica<br />
(AG)<br />
G-Y manual en dos p<strong>la</strong>nos<br />
Serie <strong>de</strong> Casos<br />
Higa et al, 2000 (27)<br />
Fresno, CA, USA<br />
PºS: 1 año<br />
Pérdidas: No <strong>de</strong>scribe<br />
Año <strong>de</strong> realización: 1998-2000<br />
VIII<br />
N: 479.<br />
Seguimiento a 462 pacientes (96%)<br />
Peso inicial probable: 133 (89-256)<br />
Reservorio: horizontal, 30ml, no ais<strong>la</strong>do<br />
G-Y: 0.8 cm<br />
Revisión <strong>de</strong> casos<br />
Pories et al. 1992 (28)<br />
Greenville, NC<br />
Asa A: 40 cm<br />
BP: mínima<br />
Pérdidas: no <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>das<br />
PºS: 10 años<br />
Año <strong>de</strong> realización: Des<strong>de</strong> 1980<br />
VIII<br />
N: 298 superobesos<br />
Corto: 99<br />
Largo: 152<br />
Distal: 47<br />
Edad: 38.1<br />
Peso: 171<br />
IMC: 60<br />
Bypass distal, <strong>la</strong>rgo o corto<br />
Reservorio: No ais<strong>la</strong>do<br />
Asa BP: 15-25 cm en todos<br />
Biliopancreática <strong>de</strong> 50-75 en BG corto. 150 en el <strong>la</strong>rgo<br />
y común <strong>de</strong> 75 en el distal<br />
Serie <strong>de</strong> casos<br />
PºS: 3 y 5 años<br />
Pérdidas: no <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>das<br />
Año <strong>de</strong> realización: 1983-1999<br />
Brolin et al, 2002 (29)<br />
New Brunswick, NJ<br />
VIII<br />
N: 281<br />
Edad: 41.6 (15-71)<br />
Peso: 132 (78-202)<br />
IMC: 48.1 (40.3-71)<br />
Reservorio ais<strong>la</strong>do 15-20 ml<br />
Asa BP: 30 cm (corto), 75 cm (<strong>la</strong>rgo)<br />
Asa A: 50 cm (corto), 150 cm (<strong>la</strong>rgo), RC-RG<br />
G-Y lineal + sutura continua<br />
Colecistectomía selectiva<br />
Serie <strong>de</strong> casos<br />
De Maria et al, 2002 (30)<br />
Richmond, VA<br />
PºS: 1 año.<br />
Pérdidas: 27/96= 28% al año.<br />
Año <strong>de</strong> realización: 1998-2001<br />
No <strong>de</strong>fine N: 1367 VIII<br />
Serie <strong>de</strong> casos<br />
Jones et al 2000 (31)<br />
Shreveport, LA. USA<br />
PºS: 10 años<br />
Gran<strong>de</strong>s pérdidas<br />
Año <strong>de</strong> realización: 1986-1998<br />
(1) Notas a <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> <strong>de</strong> características <strong>de</strong> BG<br />
(1) IMC %SPP<br />
Excelente < 30 75-100%<br />
Bueno 30-35 50-75%<br />
Fracaso >35
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