Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida - Euskadi.net

trastornos (complicaciones del embarazo,
irregularidades menstruales, hirsutismo,
incontinencia de esfuerzo y depresión).
Los pesos corporales más elevados se asocian con
un aumento de la mortalidad. En las personas
obesas, la mortalidad por todas las causas, y
especialmente por enfermedad cardiovascular, está
incrementada en un 50% en relación con las
personas con normopeso. Además, las personas
obesas sufren estigmatización social y
discriminación(59).
discriminación laboral, y de dificultades en la
relación con los profesionales sanitarios. Los
obesos no sólo soportan el prejuicio y la
discriminación de la sociedad sino que ellos
mismos tienden a hacer esa valoración peyorativa
de si mismos (70). Esta situación junto con las
limitaciones físicas, que la propia obesidad
conlleva, supone una sobrecarga psíquica
sobreañadida. Si utilizan la ingesta como
mecanismo compensatorio se produce un círculo
vicioso de muy difícil salida que evoluciona hacia
la obesidad mórbida.
4.3. Aspectos psicosociales de la
obesidad
Algunos grupos de población tienen más
probabilidad de acabar siendo obesos. Por ejemplo,
los niños en cuyas familias ya hay uno o más
parientes con obesidad severa. El riesgo de
obesidad también está asociado la clase social y al
nivel cultural.
Los datos de la Encuesta Nacional de Salud de
1997(65) ofrecen cierta información al respecto. El
porcentaje con IMC> 30 kg/m 2 calculado a partir de
las respuestas sobre altura y peso del grupo de
población con estudios primarios es del 16.6%
mientras que entre las personas con estudios medios
y superiores es del 11.7 y 12.4%. Analizado por
status social, en el grupo de población con status
medio-alto, un 5.2% tienen un IMC>30 kg/m 2
frente a las personas del grupo medio-bajo con un
16%. Los resultados de las encuestas de salud
percibida subestiman este tipo de información, ya
que se basan en respuestas subjetivas, pero a
efectos de comparar entre grupos son datos
ilustrativos. En el Anexo 4 se presenta la
información sobre IMC por sexo y edad, por
tamaño de municipio, nivel de estudios y status
social.
Además, y como consecuencia de la obesidad, se
han descrito problemas de no aceptación social, de
4.4. Prevalencia de la obesidad
El Estudio SEEDO´97(61) situó la prevalencia de
obesidad en España en el 13.4% (15.2% en mujeres
y 11.5% en varones) cifrando en un 0.5% la
prevalencia de obesidad mórbida (IMC>40), un
0.7% en mujeres y un 0.4% en varones(39). Es
preciso indicar que las fuentes de los datos del
estudio fueron la Encuesta de Nutrición de la
CAPV , 1988-89 y las Encuestas de Nutrición
realizadas en Madrid, Cataluña y Valencia entre los
años 1989 y 1994, cuyo objetivo primario no era
conocer la prevalencia de obesidad sino los hábitos
alimentarios de "la población adulta supuestamente
sana", razón por la que presumiblemente la
prevalencia citada de obesidad mórbida es inferior a
la real, al excluirse de las encuestas “todas las
personas con procesos patológicos graves
evolucionados y que presentaran, por lo tanto,
deterioro de su estado de salud”.
Como antes se ha señalado las encuestas de salud,
que registran datos de peso y talla autorreferidos,
subestiman sistemáticamente la prevalencia de
obesidad (incluida la prevalencia de obesidad
mórbida) y no son útiles para conocer este dato ya
que la prevalencia de obesidad en la CAPV según
la Encuesta de Nutrición, 1994(47) es del 14%
frente a prevalencia de obesidad a partir de las
encuestas de Salud de 1992 y 1997 que dan cifras
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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD MÓRBIDA