Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida - Euskadi.net

7.2.3. Gastroplastia vertical anillada
A continuación, de forma esquemática se resumen los resultados sobre a) seguridad, b) efectividad y c)
conclusiones (Tablas 17, 18 y 19) y características relevantes de las revisiones sobre GVA. (Ver Tablas de
síntesis de revisiones de I a V en el Capitulo XI, Tablas de evidencia).
Tabla 17.(a) Síntesis de estudios incluidos en las revisiones sobre la SEGURIDAD DE LA GVA
Seguridad Revisión Resultados sobre GVA
Mortalidad
perioperatoria
Clegg AJ et
al
Chapman A.
et al.
No ocurrió ninguna muerte perioperatoria.
La mortalidad perioperatoria fue del 0.31% (9/2.858pacientes)
Mortalidad a largo
plazo
Chapman A
et al.
La mortalidad a largo plazo fue del 0.45% (Tabla I.b)
ANAES
En los 9 estudios comparativos no se producen muertes postoperatorias.
Los estudios retrospectivos con 2.873 pacientes informan de 14 muertes
postoperatorias. Seis estudios con 693 pacientes describen 18 muertes sin
especificar las causas.
65
Morbilidad,
complicaciones y
reoperaciones
CETS,
Québec
Chapman A
et al.
Clegg AJ et
al
Describe una mortalidad global del 0% a 1.5%.
La morbilidad general se presentó con un rango muy amplio, de 0% a
93.3% con una mediana de 23.6%. Siendo las causas mas frecuentes la
eventración con un 1.5%, la infección de la herida con un 3.9% y la
recanalización de la línea de sutura con un 2.9% (ver tabla Y).
La tasa de reoperaciones fue de 20 a 53% en series de más de 100
pacientes.
Con relación a las complicaciones se presentaron vómitos en el 57% de
los pacientes de un estudio (38). En el otro ensayo el reflujo
gastroesofágico en un 14.8% y recanalización de la línea en un 18.5%
(63) fueron las complicaciones más frecuentes.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD MÓRBIDA
ANAES
CETS,
Québec
Cinco estudios con 527 pacientes informan de 14 complicaciones graves
(perforaciones gástricas y otras). En cuanto a las complicaciones
postoperatorias precoces, 17 estudios describen las siguientes:
complicaciones parietales 6.1%; fístulas gástricas 1.6%; embolias
pulmonares 2%. Dos estudios citan una morbilidad global precoz del
22%.
Las complicaciones tardías que se presentan son las estenosis de la boca y
dilatación la bolsa: 6.5% , la desunión de la línea de grapa: 12.2%, la
erosión gástrica por la banda: 3% y las eventraciones, 5.8%.
Describe una morbilidad a corto plazo del 8.6% y a largo plazo del 9.9%.
En cuanto a las reoperaciones se informa de unas tasas que van de 3.9% al
30% a los 5 años.