Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida - Euskadi.net

TABLA II.A: RESULTADOS Y CONCLUSIONES. CLEGG AJ ET. AL, 2002 (1 de 3)
Resultados sobre efectividad
Resultados sobre seguridad
Referencia Características de los
estudios incluidos en la
revisión
Pérdida de peso Mejora de comorbilidades Conversiones
Reoperaciones
Efectos psicosociales
No evaluadas. 8% de conversiones de BAL a
cirugía abierta
Media de peso perdido a los 12
meses:
Postoperatorio
La cirugía abierta presentó
mayores complicaciones de:
Colecistectomía, perforación
de la bolsa, absceso de la
herida y fiebre. La BAL
presentó más adherencias e
infecciones urinarias y ambas
presentaron
Conclusiones del estudio
y
Comentarios de la revisión
Incluye 1 ECA (45) sobre
BAL y BA por cirugía abierta
Clegg AJ
Julio 2002 (2)
Readmisiones: (BAL vs BA
abierta)
Pacientes: 20% vs 24% p=ns
Total de readmisiones: 24% vs
60% p = < 0.05
BAL BA abierta
Peso 35 kg 34.4 kg
IMC 11.6 10.6
P= ns
El único ECA que compara BAL
con BA encuentra similares
pérdidas de peso a los 12 meses.
BAL permite estancias
hospitalarias más cortas y menos
readmisiones. Las complicaciones
las habituales y con pocas
diferencias. Se realizó revisión a
dos pacientes
Comentarios: A pesar de que la
Revisión tiene unos criterios de
inclusión por diseño muy estrictos
el único estudio incluido es de baja
calidad ya que tiene pocos
pacientes, el tiempo de
seguimiento es muy corto (1 año)
y se producen importantes
pérdidas de pacientes en el
seguimiento. Por ello el nivel de
evidencia aportado es bajo
BAL, n: 25
BA abierta, n: 25
la misma
proporción de complicaciones
pulmonares y neurológicas.
1º año: (12% pacientes)
La reducción de peso y del IMC
respecto al inicial es
significativa para ambas técnicas
Eventración 28% en BA
abierta vs 0% BAL
Desplazamiento de la banda:
4% en c. abierta vs 0% BAL
Hernia umbilical 4% en BAL
vs 0% en c. abierta
Todos los resultados son NS
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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD MÓRBIDA