Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida - Euskadi.net
Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida - Euskadi.net
Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida - Euskadi.net
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
GIZENTASUN MORBIDOAREN TRATAMENDU KIRURGIKOA<br />
SARRERA<br />
Herrial<strong>de</strong> garatu <strong>de</strong>itutako gehie<strong>net</strong>an, obesitatearen<br />
maiztasuna eta zehatz-mehatz obesitate<br />
morbidoarena, honako honek <strong>de</strong>finitzen duena<br />
GMI> 40 kg/m 2 edo GMI>35 kg/m 2<br />
komorbilitateekin, osasun publikoaren arazo<br />
garrantzitsu bihurtu da.<br />
METODOAK<br />
1. Osasun-sistema naziona<strong>la</strong>ren lurral<strong>de</strong>an kirurgia<br />
bariatrikoa egiten duten edo egin duten 88 zentro<br />
publiko eta pribatuei inkesta egitea eta ospitaleko<br />
jarduerari buruzko erregistroetan eta datu-baseetan<br />
bi<strong>la</strong>keta egitea, Espainian teknikak duen ezarpenmai<strong>la</strong><br />
zein <strong>de</strong>n ezagutzeko.<br />
Obesitate morbidoak, erikortasunaren eta<br />
hilkortasun orokorraren igoerarekin zerikusia<br />
dauka. Zenbait gaixotasunen arrisku-faktorea <strong>de</strong><strong>la</strong><br />
onartu da.<br />
Gure herrian, badira urte batzuk zenbait kirurgiatal<strong>de</strong><br />
teknika kirurgiko <strong>de</strong>sberdinak erabiliz<br />
obesitate morbidoa daukaten pertsonei ebakuntzak<br />
egiten ari dire<strong>la</strong>.<br />
Kirurgia bariatrikoan erabilitako teknikak, bi tal<strong>de</strong><br />
handitan banatzen dira: sinpleak edo murrizgarriak<br />
(banda gastrikoak eta gastrop<strong>la</strong>stia bertikal<br />
eraztunduna) eta konplexuak edo mistoak (bypass<br />
gastrikoa eta <strong>de</strong>sribazio biliopankreatikoa).<br />
Gaingiroki, teknika murrizgarriek <strong>de</strong>finizioz<br />
ingestaren mugapen handiago bat dakarte. Mistoek,<br />
berriz, urdailean eta hestean eragina daukate eta<br />
osagai murriztaile bat xurgapen txarraren mai<strong>la</strong><br />
aldakorrekin er<strong>la</strong>zionatzen dute.<br />
HELBURUAK<br />
1. Osasun Sistema Nazionalean kirurgia<br />
bariatrikoaren tekniken ezarpen-mai<strong>la</strong> eta<br />
jarduera aztertzea.<br />
2. Bere eraginkortasuna, eragina eta segurtasuna<br />
baloratzea, emandako atentzioaren kalitatea<br />
bermatzeko oinarrizko gomendioak eginez.<br />
2. Obesitate morbidoa duten pazienteei, teknika<br />
kirurgiko ezberdinen segurtasunari eta<br />
eraginkortasunari buruzko berrikuspen sistematikoa<br />
egitea, honako puntu hauek kontuan hartuz: pisugalera,<br />
komorbilitateen hobekuntza, bizi-kalitatea,<br />
hilkortasuna eta konplikazioak.<br />
Bi<strong>la</strong>keta elektronikoa eta eskuzkoa izan da, 1992tik<br />
2002ra arteko aldia aztertu da, eta hizkuntza<br />
hauetan egin da: gazte<strong>la</strong>nia, ingelesa, frantsesa eta<br />
italiera.<br />
Analisi ekonomikoa: EZ<br />
Adituen iritzia: BAI<br />
EMAITZAK<br />
Inkestarenak: Guztira 88 inkesta bidali ziren<br />
kirurgia bariatrikoa egiten duten zentroetara. %67a<br />
zentro publikoei dagozkie eta %33a zentro<br />
pribatuei. Erantzunaren tasa globa<strong>la</strong> %51,1ekoa<br />
izan zen.<br />
Espainian, teknika hori 1977. urteaz geroztik<br />
erabiltzen ari da. Kirurgia bariatrikoa 15 erki<strong>de</strong>go<br />
autonomotan ezartzen da. Teknika guztiak<br />
erabiltzen dira; ha<strong>la</strong> ere, bypass gastrikoa gaur egun<br />
gehien erabiltzen <strong>de</strong>na da, zentroen %82ak<br />
erabiltzen baitu.<br />
Berrikuspenarenak: 5 berrikuspen sistematikotan<br />
(273 azterketa barne hartzen dituztenak) eta lehen<br />
mai<strong>la</strong>ko 29 azterketetan oinarrituz lortutako<br />
emaitzak <strong>la</strong>burbildu egin dira.<br />
9<br />
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD MÓRBIDA
Change language