“REVISION SISTEMATICA SOBRE LA EFECTIVIDAD DE LA VISITA ...

Efectividad de la visita domiciliaria para el desarrollo infantil con niños de 0 a 6 años 40
contactos postnatales. La evidencia no demuestra que exista una relación dosis
respuesta entre el número de visitas y la magnitud del efecto en estos casos, por lo
que un diseño a base de 4 a 8 visitas, que corresponde al rango intermedio de
intensidad de los programas, pudiera ser un número razonable.
Prevención
c. Las VD están recomendadas como estrategia de intervención para:
1) La prevención del abuso y maltrato, en familias con riesgo de este tipo de
evento.
2) La prevención de la depresión en el embarazo o postparto en grupos de
riesgo de depresión.
3) Mejorar la seguridad del entorno del niño en familias con padres con
discapacidad intelectual.
4) Prevenir lesiones no intencionales en niños con condiciones de alto riesgo
para este tipo de accidente (ej., madres solas, pobreza extrema).
5) Las madres/familias de niños de bajo peso de nacimiento.
d. Respecto de desarrollo infantil, si bien la conclusión general es que existe un bajo
impacto potencial de las VD sobre estos desenlaces, también es cierto que algunos
modelos específicos de programas de VD han mostrado resultados en este ámbito. De
acuerdo a ello, la recomendación es que, si se plantea una mejora en este tipo de
indicadores como objetivo de la intervención, el diseño debiera orientarse a replicar
modelos exitosos, tales como el modelo Nurse Family Partnership, y secundariamente,
los modelos Healthy Families America y Home Instruction for Parents of Preschool
Youngsters. Adicionalmente, también podría asegurar un mayor impacto dar a los
programas un carácter multicomponente, agregando o incorporando en las VD otras
formas de intervención efectivas, utilizando la evidencia de que dispone Chile Crece
Contigo por revisiones sistemáticas previas.
e. Respecto a la oportunidad y duración de las VD en estos grupos, la recomendación es
extenderlas por un mínimo de 1 año e idealmente 2 o más, con sesiones semanales o
al menos 3 veces al mes. Cuando sea posible además, los programas debieran iniciarse
preferentemente en el período prenatal y no solamente después del parto.
Perfil del personal a cargo de las VD
f. Privilegiar las VD realizadas por profesionales cuando las VD están orientadas
primariamente a generar impactos sobre desarrollo cognitivo, a la prevención de
depresión materna, y posiblemente también (aunque la evidencia sobre ello es escasa
y no concluyente), resulte prudente extrapolar esta recomendación a las situaciones
donde el abuso materno de drogas o alcohol sea un factor de contexto importante.
Revisión sistemática sobre la efectividad de la visita domiciliaria para el desarrollo infantil con niños de 0 a 6 años 40