parte 1 - Colegio Oficial de Enfermeria de Lugo

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Revista do Colexio Oficial de Enfermería de Lugo Actualidade prescriba fármacos de este modo que se plantea no mejorará el acceso a los servicios de salud, y menos a los de los enfermeros, y mucho menos a los fármacos, pero, eso sí, finalmente se conseguirá la tan deseada “descarga” de trabajo de otro colectivo profesional, que en muchos casos anhelan como se desprende de las palabras de algún representante de sociedad médica conocida. Ambas cuestiones, si quieren verdaderamente solucionarse deben ser tratadas a través de otras vías, de otros medios de resolución más apropiados para ello como las propuestas de mejora que se introducirán desde los grupos coordinados por el Ministerio de Sanidad y Consumo que trabajan en la “Estrategia para la Atención Primaria del Siglo XXI” y que próximamente será presentada. Por otro lado, tratar de trasladar lo que ocurre en otros países sin contextualizarlo, sin investigar previamente la necesidad en el nuestro, resulta y puede ser un error con graves consecuencias tanto para nuestros ciudadanos como para nuestra profesión. En países como Suecia o el Reino Unido existen estudios previos que confirman la necesidad de esta nueva competencia para las enfermeras, países además con una gran carencia de personal médico, eso sí, y con otro tipo de organización sanitaria, causas fundamentales originarias de todo ello. La enfermera prescriptora de estos países es una enfermera especialista (1-2 años más tras el diploma), que además debe pasar una formación especifica en ello (6 meses a añadir más) y que prescribe fármacos dentro de un catálogo cerrado. Si a esto hemos de añadir que nuestro país se halla en uno de los últimos puestos, el cuarto, en cuanto al número de enfermeras existente por habitante; si a esto sumamos el hecho de que las enfermeras que se gradúan deben emigrar porque no hallan trabajo en España y que aquellos que se quedan sólo trabajan 1 o 2 meses al año, ¿quién va a prescribir en este país Tal y como ahora nos “aclara” la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, la receta es un acto resultado de una valoración y un diagnostico médico y eso también debe conllevar el ser responsable y ejecutor de la propia “burocracia” que genera el desarrollo de la aplicación del proceso médico. Pero también pensamos que debe ser competencia de las enfermeras prescribir de manera autónoma lo que se derive de nuestras propias valoraciones y diagnósticos enfermeros, siendo nuestra propia ciencia la que nos indique hasta donde llega nuestro campo de actuación. Tenemos una profesión basada en una disciplina con conocimientos propios, que nos permite proporcionar CUIDADOS para la promoción y mantenimiento de la vida y eso es lo que nos define profesionalmente: CUIDAR en la salud y la enfermedad, desde que nacemos hasta que debemos partir…. Desde la Asociación de Enfermería Comunitaria (A.E.C.) pensamos que, tal vez en otros sistemas de salud como el británico sea una decisión correcta, pero en el Sistema Sanitario español no es urgente, ni necesario para su funcionamiento, que las enfermeras prescriban concretamente fármacos. No tenemos falta de conocimientos para hacerlo, y de hecho asesoramos al ciudadano sobre cómo tomar adecuadamente sus tratamientos, e identificamos las dificultades y factores de riesgo para que éste siga de forma eficaz el tratamiento farmacológico prescrito por el médico, indagamos sobre una posible automedicación, evaluamos el conocimiento y comprensión que pueda tener sobre el tratamiento farmacológico prescrito, identificamos el riesgo de incumplimiento de la terapia y ponemos en marcha los cuidados necesarios para que esto no se produzca. Pero todo ello lo hacemos alrededor de lo que nos es propio: el CUIDADO. Y el CUIDADO tiene un valor y un efecto en la salud. Si nos dan tiempo, recursos, formación y medios, podrán ver cuán más eficientes y efectivas somos. Quizás sea el momento de recordar las palabras de L.J. Carpenito, family nurse practitioner: “prescribir resulta bastante fácil, sólo requiere saber mucha Medicina; sin embargo, la formación en Enfermería, así como la acción misma de CUIDAR, son sin duda de una complejidad y dificultad mucho mayor” 2004. Francisca Anaya Cintas Presidenta de la Asociación de Enfermería Comunitaria (A.E.C.) www.enfermeriacomunitaria.org aec@enfermeriacomunitaria.org 16 Enfermeir@s Marzo 2007
Información xeral/Avances Revista do Colexio Oficial de Enfermería de Lugo AVANCES EN COMUNICACIÓN Consello de Redacción Una comunicación más clara, sencilla y adaptada a cada persona por parte de los profesionales de enfermería mejora la estancia hospitalaria de los pacientes y su modo de afrontar la enfermedad La comunicación óptima, según los expertos, debe ser empática, asertiva, auténtica y adecuada a la edad, cultura, valores y recursos de cada persona. Barcelona, 23 de noviembre de 2006. El profesional de enfermería, dada la naturaleza de sus relaciones con los pacientes y familiares y el carácter de los cuidados que ofrece, se sitúa en una posición privilegiada en el intercambio de información. Y es que, los enfermeros son los profesionales que mantienen y establecen un contacto más constante y directo con el paciente. En este sentido, aunque todos los pacientes precisan una atención personalizada, aquél de más edad, frágil, con pluripatologías, elevado consumo de fármacos, presencia o riesgo de deterioro funcional y condiciones sociales negativas precisa una mayor atención por parte de Enfermería. Precisamente, analizar el papel que juega la comunicación en el manejo del paciente es el objetivo central de las III Jornadas nacionales y las I Jornadas catalanas de enfermería en medicina interna que se celebran bajo el lema “La comunicación, nuestro reto”, el viernes 24 de noviembre en la sede de Novartis Farmacéutica en Barcelona. Alrededor de 150 profesionales asistirán a esta cita, organizada por Novartis, apoyada por la Asociación Na- cional de Enfermería en Medicina Interna (ANEMI) y que cuenta con el aval del Órgan d’Acreditació d’Activitats de Formació Continuada i cientifica de l’Associació Catalana d’Infermeria, Corporació Sanitaria Clínic y Aula Clínic. Este acto es un ejemplo más del compromiso adquirido de Novartis con el profesional de enfermería, como una pieza clave en la atención y abordaje del paciente. Por ello, Novartis facilita foros activos de formación, actualización y debate dirigido a estos profesionales, al tiempo que apoya desde su inicio al Grupo de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA), así como la realización de Guías, material específico, etc, de Enfermería. Tal y como señala Dolors Estrada, miembro del Comité Científico y Organizador de las Jornadas, “pretendemos que estas jornadas supongan una reflexión sobre el valor de la comunicación, para que ésta sea mucho más clara, eficaz y cálida entre los pacientes, las familias y los distintos colectivos profesionales”. Para Dolors Estrada, la comunicación es imprescindible en el manejo del paciente. En este sentido, subraya que “debe existir un intercambio de información e interrela- ción entre los distintos profesionales que manejan a un mismo paciente”. AVANCES EN HIPERTESIÓN Consello de Redacción Primera guía de actuación en hipertensión arterial y riesgos cardiovasculares para enfermería El papel de la enfermería en la prevención, detección y tratamiento de la hipertensión arterial, así como de todos los factores de riesgo cardiovascular, es cada día más activo y relevante. Por ello, el Grupo de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA) ha elaborado, con el apoyo de Novartis Farmacéutica, la ‘Guía de actuación de enfermería en hipertensión arterial y riesgos cardiovasculares asociados’. Dirigida al personal de enfermería de Atención Primaria y de las Unidades de Hipertensión, aporta recomendaciones sobre diagnóstico, detección y tratamiento y constituye una herramienta útil para la práctica clínica diaria. Enfermeir@s Marzo 2007 17
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