parte 1 - Colegio Oficial de Enfermeria de Lugo

Escuela de Enfermería
Revista do Colexio Oficial de Enfermería de Lugo
hipoestronismo como la premenarquia o la postmenopausia),
la gestación y la ingesta de anticonceptivos orales.
Otro factor que puede afectar a la adhesión es la competencia
de la flora vaginal con los Lactobacillus vaginales.
Estos inhiben la adhesión mediante un proceso de co-agregación
y competencia con los receptores. De esta manera
una reducción de la flora vaginal de Lactobacillus da lugar
a un incremento del riesgo de infección micótica.
2. Germinación de las esporas y desarrollo de hifas y
micelios: esta etapa es necesaria para que después de la
adhesión, las esporas penetren en el epitelio vaginal para
causar la vulvovaginitis.
3. Liberación de sustancias: la invasión epitelial ocasiona
la liberación de sustancias como las prostaglandinas o la
bradikinina que son capaces de inducir cambios inflamatorios
a nivel local, lo que provoca edema, eritema e incremento
del flujo vaginal.
3. Factores desencadenantes.
Las vulvovaginitis producidas por Candida Albicans
pueden estar desencadenadas por una serie de factores
que clasificamos en internos y externos:
a. Factores internos, que se caracterizan por su relación directa
con el organismo, mediante la ingesta de sustancias
o reacciones fisiológicas, entre otros.
• Ingesta de algunos antibióticos que incrementan
tanto la colonización como la infección por Candida.
Estos eliminarían la flora vaginal, principal defensa
del ecosistema vaginal frente a los hongos. Los principales
son las tetraciclinas y derivados.
• Esteroides.
• Empleo de antihistamínicos (empleados para prevenir
alergias y sarpullidos).
• Consumo de anticonceptivos orales o dispositivos
intrauterinos debido a que probablemente los
hilos actúan como reservorio.
• Diabetes.
• Falta de defensa del organismo, por enfermedad
o fatiga excesiva.
• El embarazo predispone a la infección candidiásica
como a las recurrencias especialmente a partir de las
28 semanas de gestación. Los altos niveles estrogénicos
gestacionales favorecen la multiplicación y la
germinación micótica; y un elevado porcentaje de
progesterona produce efectos supresores de la inmunidad
celular por una parte, y por otra un efecto promotor
de una mayor expresión del gen responsable
de la síntesis celular del receptor epitelial capaz de
unirse a Candida.
• Ciclo menstrual.
• Deficiencias de hierro, ácido fólico, vitamina B12 o
zinc. En resumen por una dieta inadecuada.
• Alteración en los niveles de glucosa, lo que aumenta
el sustrato nutritivo para los hongos y promueve
un incremento en la capacidad de adhesión
de los hongos.
• Estrés continuo: un exceso de cortisol deprime el
sistema inmunitario, aumenta los niveles de glucosa
y destruye la flora bacteriana intestinal.
• Exceso de azúcar o carbohidratos refinados:
estos son el alimento principal de las Candidas. A
parte de alimentarlas directamente, los azúcares y
harinas refinadas aumentan los niveles de glucosa
en la sangre, a través de la cual, también podemos
alimentarlas.
• Consumo habitual de agua del grifo: el cloro destruye
la flora intestinal, y el flúor deprime el sistema
inmunitario.
• Relaciones sexuales sin protección.
• Drogas.
• Enfermedades víricas: herpes, arbovirus…
• Transplantados.
• Quimioterapia.
• Enfermedades neoplásicas: leucemia, linfoma…
• Enfermedades crónicas: tuberculosis, EPOC,…
b. Factores externos, que podemos entender como aquellos
elementos ajenos al organismo que pueden favorecer
la aparición de la infección.
• Higiene anormal por exceso o por defecto: la piel
posee mecanismos de defensa que, a nivel de la va-
Enfermeir@s
Marzo 2007
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