Revista Ciencia Y Desarrollo, dic. 2006 - Año Internacional de la ...

Fibromialgia
La fibromialgia (FM) afecta aproximadamente
a 2% de la población
mundial, con una proporción
de mujeres/hombres de
10:1. 2 La edad en la que suele
presentarse va desde la preadolescencia
hasta la vejez, y las molestias son
tan genuinas como las de cualquier otra enfermedad
reumática, por lo que es muy importante
que los pacientes reciban un tratamiento
integral.
PUNTOS SENSIBLES
1. Parte baja de la nuca
2. Unión del cuello con la espalda
3. Punto medio del trapecio (parte superior de la espalda) entre el
hombro y el cuello
4. Cerca de los omóplatos (entre la columna vertebral y los omóplatos)
5. Unión de la segunda costilla con el esternón (pecho)
6. Articulación del codo
7. Parte alta y externa del glúteo
8. Parte baja de los glúteos, donde empieza la pierna
9. Arriba de la articulación de la rodilla
Otros síntomas son: fatiga que no mejora con
el reposo, alteraciones del sueño, rigidez matutina,
hormigueo o calambres en brazos y piernas,
cefalea, intestino irritable, ansiedad y depresión. 3
Los criterios para diagnosticarla, según el
Colegio Americano de Reumatología, son: 4
> Dolor crónico generalizado en alguna(s)
parte(s) del cuerpo que persiste por, al
menos, tres meses.
> Presencia de dolor, por lo menos, en 11 de
los 18 puntos sensibles.
VERSE BIEN NO SIEMPRE IMPLICA
SENTIRSE BIEN
No existe un daño anatómico en músculos, articulaciones
u otra estructura interna del cuerpo, 5 ni
datos de laboratorio que lo comprueben, pero el
dolor está presente, causando un gran estrés 6
en los pacientes. En la literatura médica, estos
síntomas, se califican como invisibles, pues aun
cuando los pacientes se ven bien, no se sienten
así. El dolor se ubica principalmente en músculos,
huesos y articulaciones y, generalmente, las
zonas más afectadas son el cuello, la espalda
baja y las piernas, pero además, es impredecible
y sus manifestaciones varían día con día,
e incluso de hora en hora, por lo que resulta
incontrolable.
LA INVESTIGACIÓN
Aún no es posible determinar las causas de
la FM; aun así, existen varias líneas de investigación,
entre las que están la genética, los
traumas físicos, traumas psicológicos y el estilo
de vida.
Una hipótesis sostiene que el dolor es causado
por una combinación de factores psicológicos,
neuroendocrinos (hormonas y neurotransmisores)
y de procesos regulatorios centrales de
dolor que disminuyen los umbrales de percepción
y tolerancia al mismo (el dolor es más intenso y lo
soportan menos).
Martínez Lavín y otros investigadores han
propuesto una disfunción del sistema nervioso
autónomo –el facultado para recibir la información
de las vísceras y del medio interno, y actuar
sobre los músculos, glándulas y vasos sanguíneos–.
Es esta disfunción la que mantiene el
dolor en la FM.
Otra hipótesis indica que el dolor en este
padecimiento es de tipo neuropático, que se
42 CIENCIA Y DESARROLLO | NOVIEMBRE 2006