I+S_97 web.pdf - Sociedad Española de Informática de la Salud
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Las CCAA informan: La gobernanza <strong>de</strong> <strong>la</strong>s TIC en salud en Cataluña<br />
dad y se propondrá una alternativa o recomendación.<br />
En cualquier caso el profesional podrá evaluar<br />
<strong>la</strong> idoneidad <strong>de</strong> seguir <strong>la</strong> recomendación.<br />
Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este ambicioso proyecto, que<br />
dará soporte <strong>de</strong> forma transversal al conjunto <strong>de</strong><br />
entida<strong>de</strong>s proveedoras <strong>de</strong> servicios contratadas o<br />
convenidas por el CatSalut, <strong>la</strong> Gerència d’Atenció<br />
Farmacèutica i Prestacions Complementàries cuenta<br />
con <strong>la</strong> co<strong>la</strong>boración <strong>de</strong> <strong>la</strong> Agència d’Informació,<br />
Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS) <strong>de</strong>l Departament<br />
<strong>de</strong> Salut.<br />
El P<strong>la</strong>n <strong>de</strong> medicación integral<br />
El mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> receta electrónica implementado establece<br />
que el paciente acu<strong>de</strong> al centro <strong>de</strong> salud,<br />
don<strong>de</strong> el médico realiza el diagnóstico y, si es necesario,<br />
<strong>la</strong> prescripción <strong>de</strong> un tratamiento farmacéutico.<br />
Le entrega al paciente su p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> medicación,<br />
que contiene todos los tratamientos vigentes y un<br />
código <strong>de</strong> seguridad. El paciente acu<strong>de</strong> a <strong>la</strong> farmacia<br />
para que le sean dispensados los medicamentos<br />
prescritos, don<strong>de</strong> <strong>de</strong>berá entregar el p<strong>la</strong>n terapéutico<br />
y su tarjeta sanitaria individual.<br />
El p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> medicación incluye información necesaria<br />
para que el paciente pueda realizar un correcto<br />
seguimiento <strong>de</strong> su tratamiento, y proporciona una<br />
visión integrada <strong>de</strong>l mismo. En él, los tratamientos<br />
se agrupan en función <strong>de</strong> si son crónicos o <strong>de</strong> <strong>la</strong>rga<br />
duración, agudos o <strong>de</strong> corta duración y tratamientos<br />
a seguir en caso que sea necesario.<br />
El p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> medicación <strong>de</strong>l paciente incorpora <strong>la</strong>s<br />
prescripciones <strong>de</strong> medicamentos y productos sanitarios<br />
financiados en el Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
(SNS). Progresivamente se incorporará al sistema <strong>de</strong><br />
receta electrónica <strong>la</strong> prescripción <strong>de</strong> medicación no<br />
financiada en el ámbito <strong>de</strong>l SNS (previa adaptación<br />
<strong>de</strong>l catálogo <strong>de</strong> prestación farmacéutica electrónica)<br />
y en una fase posterior (<strong>de</strong>bido a <strong>la</strong>s adaptaciones organizativas<br />
y tecnológicas que se requieren), <strong>la</strong> medicación<br />
hospita<strong>la</strong>ria <strong>de</strong> dispensación ambu<strong>la</strong>toria.<br />
Actualmente, el paciente dispone <strong>de</strong> <strong>la</strong> posibilidad<br />
<strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r a información relevante sobre su p<strong>la</strong>n<br />
<strong>de</strong> medicación a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> Carpeta Personal <strong>de</strong><br />
Salut, proyecto que se está <strong>de</strong>splegando progresivamente<br />
en Cataluña. En concreto, el paciente<br />
pue<strong>de</strong> consultar, a través <strong>de</strong>l apartado <strong>de</strong> Receta<br />
Electrónica <strong>de</strong> <strong>la</strong> Carpeta:<br />
• La medicación contemp<strong>la</strong>da en su p<strong>la</strong>n/es <strong>de</strong> medicación<br />
vigente.<br />
• Las fechas a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales el paciente dispondrá<br />
<strong>de</strong> su medicación en <strong>la</strong> farmacia, así como<br />
<strong>la</strong>s últimas fechas en que el paciente recogió su<br />
medicación.<br />
Por otro <strong>la</strong>do, se está analizando <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r una funcionalidad que permita el envío<br />
<strong>de</strong>l código <strong>de</strong> seguridad <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> medicación<br />
mediante el dispositivo móvil, previa solicitud <strong>de</strong>l<br />
paciente. Este proyecto tiene por objetivo incrementar<br />
<strong>la</strong> accesibilidad <strong>de</strong>l paciente a <strong>la</strong> prestación<br />
farmacéutica, ya que es útil en caso <strong>de</strong> pérdida el<br />
p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> medicación y a<strong>de</strong>más pue<strong>de</strong> favorecer <strong>la</strong><br />
incorporación <strong>de</strong> <strong>la</strong> atención domiciliaria en el sistema<br />
<strong>de</strong> receta electrónica.<br />
Un proyecto interoperable y esca<strong>la</strong>ble<br />
El proyecto <strong>de</strong> receta electrónica se ha construido<br />
<strong>de</strong> forma que es esca<strong>la</strong>ble e interoperable a nivel<br />
territorial, tecnológico (ampliación tecnológica en<br />
función <strong>de</strong>l volumen <strong>de</strong> datos a recoger), y funcional<br />
(adaptación <strong>de</strong>l programa a medida que se <strong>de</strong>tectan<br />
posibles mejoras funcionales).<br />
La interoperabilidad también ha sido una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s bases<br />
<strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo, ya que para incidir mínimamente<br />
en los programas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s estaciones clínicas <strong>de</strong> trabajo<br />
<strong>de</strong> los médicos y programas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s farmacias,<br />
se apostó por un mo<strong>de</strong>lo integral e integrado <strong>de</strong><br />
receta electrónica (SIRE) pero interoperable con los<br />
diversos proveedores sanitarios y farmacias.<br />
La comunicación e interoperabilidad con otros mo<strong>de</strong>los<br />
<strong>de</strong> receta electrónica <strong>de</strong> <strong>la</strong>s otras comunida<strong>de</strong>s<br />
autónomas se ha <strong>de</strong> conseguir a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> co<strong>la</strong>boración<br />
entre comunida<strong>de</strong>s y <strong>la</strong> coordinación <strong>de</strong>l<br />
Ministerio <strong>de</strong> Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.<br />
Las primeras sesiones <strong>de</strong> coordinación han permitido<br />
recopi<strong>la</strong>r <strong>la</strong> información básica <strong>de</strong> los distintos<br />
sistemas tecnológicos y los mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> receta electrónica<br />
imp<strong>la</strong>ntados en <strong>la</strong>s distintas comunida<strong>de</strong>s<br />
autónomas, con el objetivo <strong>de</strong> <strong>de</strong>finir el punto <strong>de</strong><br />
partida <strong>de</strong>l proyecto.<br />
A nivel europeo, el proyecto epSOS-European Patients<br />
Smart open Services tiene como objetivo<br />
<strong>de</strong>mostrar <strong>la</strong> interoperabilidad transfronteriza en<br />
Europa entre sistemas <strong>de</strong> electronic health record,<br />
y entre ellos el <strong>de</strong> receta electrónica. Para <strong>de</strong>mostrar<br />
esta interoperabilidad en receta electrónica, se<br />
están <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>ndo distintas experiencias piloto en<br />
<strong>la</strong>s que se enviarán recetas electrónicas entre los<br />
países participantes, a través <strong>de</strong> una capa <strong>de</strong> interoperabilidad<br />
que conectará los distintos sistemas<br />
<strong>de</strong> receta electrónica ya existentes en cada país. Los<br />
primeros pilotos con usuarios ficticios se han realizado<br />
con éxito en países como Suecia e Italia.<br />
La participación <strong>de</strong> Cataluña en este proyecto ha<br />
sido fundamentalmente en <strong>la</strong> <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> estándares<br />
léxicos y se prevé participar en los próximos<br />
pilotos <strong>de</strong> receta electrónica durante el 2013.