I+S_97 web.pdf - Sociedad Española de Informática de la Salud

Las CCAA informan: La gobernanza de las TIC en salud en Cataluña
La Historia Clínica Compartida
de Cataluña (HC3)
Elisenda Carrau Vidal (1) , Maria Jesús Labordena Barceló (2) , Miquel González Quintana (3)
(1) Responsable operativa de la Historia Clínica Compartida de Cataluña (HC3) y la Carpeta Personal de Salut. Agència d’Informació,
Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)
(2) Gerencia de Sistemas de Información del Servei Català de la Salut (CatSalut)
(3) Historia Clínica Compartida de Cataluña (HC3). Servei Català de la Salut (CatSalut)
La Historia Clínica Compartida en Cataluña (HC3) se consolida como una herramienta para mejorar
la atención de la salud de la ciudadanía y facilitar la labor de los profesionales sanitarios. Paralelamente
se haya en proceso de evolución hacia una plataforma de información y servicios que
contribuya a propiciar un nuevo modelo asistencial más eficiente y mejor coordinado.
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El Sistema de Salud de Cataluña está formado por
múltiples proveedores, tanto de titularidad pública
como privada, que se integran en una red asistencial
de utilización pública. La multiplicidad de
agentes en la provisión ha propiciado que una gran
parte de estas organizaciones y centros cuente con
sistemas de información propios específicamente
adaptados a sus necesidades concretas.
Ante tales circunstancias, y en el marco de la ley
21/2000 del Parlamento de Cataluña sobre los derechos
de información, la autonomía del paciente y
documentación clínica, se dispuso en el año 2008
el inicio del proyecto sobre la Historia Clínica Compartida
de Catalunya (HC3) con los siguientes objetivos
principales:
• Mejorar la atención en salud de los ciudadanos.
• Ofrecer una herramienta a los profesionales que
les permitiese compartir la información clínica.
• Facilitar la continuidad asistencial.
• Mejorar la eficiencia, evitando la duplicidad de
pruebas.
La HC3 es actualmente la historia clínica electrónica
que agrupa el conjunto de documentos que
contienen datos e información relevante sobre la
situación y la evolución de un paciente a lo largo
de su proceso asistencial. Es necesario resaltar que
la HC3 no constituye la suma de los diferentes modelos
de historias clínicas existentes. Tampoco ha
supuesto la eliminación de las anteriores. Como ya
se ha mencionado previamente, la HC3 permite el
acceso de forma organizada -y siempre bajo los parámetros
idóneos de seguridad y confidencialidada
la información relevante de las historias clínicas
de las entidades que prestan servicios de salud en
la red pública asistencial. De esta manera, mediante
mecanismos de interoperabilidad y el uso de estándares
entre sistemas de información, se consigue
que las historias clínicas propias de los centros sanitarios
puedan ser compatibles para poder acceder
a la información sanitaria y de salud de un paciente
en el lugar y en el momento en que se necesita.
Para determinar qué datos relevantes debían ser
priorizados para su inclusión en el sistema y ser
compartidos en la historia clínica, al inicio del proyecto
se creó un comité de expertos procedentes
de los ámbitos asistenciales y de la documentación
clínica. Este comité contó también con el apoyo
de las deliberaciones en foros en línea en los que
llegaron a participar 460 profesionales sanitarios.
Los datos que fueron seleccionados como más relevantes
se resumieron en: diagnósticos, informes
clínicos, de laboratorio, radiología, anatomía patológica
y de otras pruebas diagnósticas, imágenes
de radiología, la medicación tanto prescrita como
dispensada y las inmunizaciones.
La HC3 se basa actualmente en tres niveles de información
bien diferenciados que identifican a:
• Los ciudadanos, de manera inequívoca, a través
de una conexión directa con el Registro Central de
Asegurados del Servei Català de la Salut (CatSalut)
• Los centros que publican información a través de
la conexión en línea con el Registro de Centros Sanitarios
del CatSalut
• La información indicada para cada paciente.
La seguridad es un aspecto crucial en todas las fases
del proceso. El actual modelo de control permite
una exhaustiva trazabilidad de los flujos de información,
así como de las personas físicas y jurídicas
que pueden acceder al sistema de la HC3.
Para la normalización de diagnósticos y procedi-