I+S_97 web.pdf - Sociedad Española de Informática de la Salud
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Las CCAA informan: La gobernanza <strong>de</strong> <strong>la</strong>s TIC en salud en Cataluña<br />
Los servicios <strong>de</strong> e<strong>Salud</strong> son un elemento c<strong>la</strong>ve en <strong>la</strong><br />
atención <strong>de</strong> los ciudadanos y es unos <strong>de</strong> los pi<strong>la</strong>res<br />
sobre los que se está basando <strong>la</strong> transformación <strong>de</strong>l<br />
mo<strong>de</strong>lo asistencial. Así mismo, los nuevos mo<strong>de</strong>los<br />
<strong>de</strong> contratación basados en resultados pue<strong>de</strong>n resultar<br />
un nuevo incentivo en <strong>la</strong> incorporación <strong>de</strong><br />
estos nuevos servicios. Servicios que <strong>de</strong>berán estar<br />
también alineados con <strong>la</strong> estrategia <strong>de</strong>l P<strong>la</strong>n SITIC<br />
2011-2015 y, en concreto, con <strong>la</strong> evolución y transformación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Historia Clínica Compartida <strong>de</strong> Cataluña<br />
(HC3) y <strong>la</strong> Carpeta Personal <strong>de</strong> Salut (CPS) en<br />
una red <strong>de</strong> información y servicios a <strong>la</strong>s personas<br />
(profesionales y ciudadanos) que facilite <strong>la</strong> integración<br />
entre todos los proveedores <strong>de</strong> salud, don<strong>de</strong><br />
tanto profesionales como ciudadanos sean actores<br />
activos, y puedan interactuar a través <strong>de</strong> una red<br />
multicanal (vía internet, teléfono,…).<br />
Por lo tanto, el uso <strong>de</strong> servicios e<strong>Salud</strong> o <strong>la</strong> <strong>de</strong>nominada<br />
hasta ahora telemedicina es uno <strong>de</strong> los<br />
elementos c<strong>la</strong>ve para conseguir los objetivos anteriores.<br />
El contexto actual facilita el <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong> servicios<br />
<strong>de</strong> e<strong>Salud</strong> tal como se ha documentado en el<br />
Mapa <strong>de</strong> Ten<strong>de</strong>ncias en TIC y <strong>Salud</strong> e<strong>la</strong>borado por<br />
<strong>la</strong> Fundació TicSalut y que muestra los resultados y<br />
conclusiones siguientes:<br />
• Sobre <strong>la</strong> consolidación <strong>de</strong> los proyectos estratégicos<br />
incluidos en el P<strong>la</strong>n SITIC 2008-2011 <strong>de</strong>l<br />
Departament <strong>de</strong> Salut, al finalizar el 2011, un 88%<br />
<strong>de</strong> los centros hospita<strong>la</strong>rios estaban conectados a<br />
<strong>la</strong> HC3, mientras que un 94% <strong>de</strong> los centros asistenciales<br />
afirman no imprimir p<strong>la</strong>cas radiológicas<br />
y han iniciado ya el camino <strong>de</strong> <strong>la</strong> digitalización <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> imagen médica no radiológica.<br />
• Se ha producido una mejora en <strong>la</strong>s infraestructuras<br />
<strong>de</strong> comunicaciones internas y externas, así<br />
como <strong>de</strong> <strong>la</strong> informatización <strong>de</strong> los contenidos <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s historias clínicas y su uso por parte <strong>de</strong> los profesionales.<br />
• Se ha afianzado el proyecto <strong>de</strong> <strong>la</strong> Oficina <strong>de</strong> Estándares<br />
e Interoperabilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> Fundació TicSalut<br />
para ve<strong>la</strong>r por <strong>la</strong> imp<strong>la</strong>ntación <strong>de</strong> sistemas interoperables<br />
basados en estándares así como <strong>la</strong> homologación<br />
<strong>de</strong> los mismos.<br />
• Se ha constado una madurez en <strong>la</strong>s TIC re<strong>la</strong>cionadas<br />
con <strong>la</strong> movilidad.<br />
El <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong> estas iniciativas y servicios <strong>de</strong> e<strong>Salud</strong><br />
se llevará a cabo a nivel territorial <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong><br />
actual fragmentación <strong>de</strong> <strong>la</strong> oferta <strong>de</strong> proveedores<br />
<strong>de</strong> salud, <strong>la</strong> casuística peculiar <strong>de</strong> cada zona y <strong>la</strong><br />
existencia un conjunto <strong>de</strong> proveedores <strong>de</strong> salud<br />
concretos que <strong>de</strong>ben dar respuesta al continuum<br />
asistencial.<br />
Las experiencias siempre <strong>de</strong>ben ser evaluadas tanto<br />
a nivel cualitativo (calidad percibida por los pacientes<br />
y profesionales), como cuantitativo (tanto<br />
económico como <strong>de</strong> salud). Asimismo <strong>de</strong>be incluirse<br />
<strong>la</strong> valoración <strong>de</strong> otros beneficios como <strong>la</strong> accesibilidad,<br />
seguridad y efectividad, al mismo tiempo<br />
que se evalúa el contexto social y organizativo que<br />
lo ro<strong>de</strong>a. Es por ello que <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el Observatorio <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> Innovación en <strong>la</strong> Gestión <strong>de</strong> <strong>la</strong> AIAQS se ha e<strong>la</strong>borado<br />
una guía <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s experiencias<br />
en innovación <strong>de</strong> gestión e incluso una acreditación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> evaluación en el caso <strong>de</strong> <strong>de</strong>mostrar el<br />
cumplimiento <strong>de</strong> todos los requerimientos.<br />
El objetivo es que se proceda a <strong>la</strong> imp<strong>la</strong>ntación <strong>de</strong><br />
aquellos proyectos o soluciones certificados por<br />
<strong>la</strong> Fundació TicSalut y evaluados por <strong>la</strong> AIAQS. Para<br />
ello se valorará <strong>la</strong> coyuntura actual y el hecho <strong>de</strong><br />
que dichos servicios en e<strong>Salud</strong> puedan ser suministrados<br />
en dos modalida<strong>de</strong>s:<br />
1. Un servicio proveído directamente <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el Departament<br />
<strong>de</strong> Salut a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong>s infraestructuras<br />
<strong>de</strong> p<strong>la</strong>taforma Anel<strong>la</strong> TicSalut, como sería el caso<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong> Red Teleictus, <strong>la</strong> HC3, o el Sistema <strong>de</strong> Información<br />
para <strong>la</strong> Receta Electrónica (SIRE).<br />
2. Servicios suministrados por terceros -proveedores<br />
<strong>de</strong> salud o proveedores TIC- a partir <strong>de</strong> convenios<br />
con el Departament <strong>de</strong> Salut. Estos servicios<br />
<strong>de</strong>berían cumplir con una serie <strong>de</strong> criterios<br />
y requisitos tecnológicos y <strong>de</strong> interoperabilidad,<br />
<strong>de</strong> forma que en un futuro sean iniciativas que<br />
puedan evolucionar a servicios <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>taforma<br />
<strong>de</strong> servicios Anel<strong>la</strong> TicSalut o interoperar con<br />
otras p<strong>la</strong>taformas simi<strong>la</strong>res.<br />
En ambos casos <strong>de</strong>ben cumplir requerimientos<br />
tecnológicos en lo que respecta a:<br />
• La seguridad y esca<strong>la</strong>bilidad <strong>de</strong>l servicio.<br />
• La integración <strong>de</strong> <strong>la</strong> información administrativa i<br />
asistencial, así como <strong>de</strong> los procesos clínicos en<br />
los diferentes sistemas <strong>de</strong> información.<br />
• La conectividad e interoperabilidad, con <strong>la</strong> HC3 y<br />
con <strong>la</strong> CPS (sistema <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> paciente,<br />
comunicación, portabilidad, publicación <strong>de</strong> contenido,<br />
etc.)<br />
• La evaluación, tanto a nivel <strong>de</strong> criterios <strong>de</strong> inclusión<br />
<strong>de</strong> pacientes, como <strong>de</strong> proceso y resultados.<br />
La conformidad <strong>de</strong> dichos requerimientos podrá<br />
conllevar <strong>la</strong> homologación <strong>de</strong> <strong>la</strong> solución y/o servicio<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> Oficina <strong>de</strong> Estándares y Interoperabilidad<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Fundació TicSalut.<br />
Finalmente, cabe remarcar que no nos hayamos<br />
tan sólo ante el <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong> <strong>la</strong> tecnología si no<br />
también <strong>de</strong> un cambio cultural y organizativo.<br />
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