I+S_97 web.pdf - Sociedad Española de Informática de la Salud

Las CCAA informan: La gobernanza de las TIC en salud en Cataluña
La normalización de las TIC en el ámbito
sanitario
Según la norma ISO/IEC 2382-01 sobre Vocabulario
de Tecnologías de la Información, Términos Fundamentales,
la interoperabilidad se define como
“la capacidad de comunicar, ejecutar programas, o
transferir datos entre distintas unidades funcionales
de un modo que requiera un escaso o nulo conocimiento
por parte del usuario de las características
diferenciadoras entre dichas unidades”. Dicho con
otras palabras, la interoperabilidad es la capacidad
de integrar fácilmente la información entre sistemas,
tanto en las comunicaciones y el almacenaje,
como en los procesos de negocio. Esta interoperabilidad
se debe definir utilizando un lenguaje que
permita la integración: los estándares.
El modelo sanitario catalán es un modelo sanitario
mixto, que integra en una sola red de uso público
todos los recursos sanitarios, sean o no de titularidad
pública. Este singular modelo incluye una gran
heterogeneidad de entidades (mutuas, fundaciones,
consorcios, centros de la Iglesia) históricamente
dedicadas a la atención de la salud. Las bases de
este modelo siguen las directrices que presenta la
Organización Mundial de la Salud (OMS): programas
orientados a los resultados en salud e inversiones
para el desarrollo de la salud y la atención
sanitaria.
Una herramienta clave que identifica los objetivos
y traza las estrategias que han de guiar el desarrollo
de los sistemas de información y las TIC durante los
próximos años en Cataluña es el Plan estratégico
SITIC 2012-2015.
La Oficina de Estándares e Interoperabilidad (OEI)
de la Fundació TicSalut tiene el encargo, según el
plan SITIC, de desarrollar las normas de interoperabilidad
entre sistemas. Además, los sistemas deben
tener un modelo común de aplicación de las
normas. Una característica de las normas es que
éstas sean interpretables, por eso existen iniciativas
como la IHE Integrating the Healthcare Enterprise (en
castellano: Integrando las Empresas Sanitarias) que
definen cómo aplicarlas en dominios concretos.
IHE desarrolla especificaciones técnicas para lograr
soluciones a los problemas de interoperabilidad de
los sistemas de información sanitarios.
Aún así, todavía existen otros dominios donde no
existe un modelo común de aplicación de normas,
por lo que es necesario definirlo.
Por este motivo, y en respuesta a una petición de
la Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut
(AIAQS), la OEI ha desarrollado el modelo de homologación
de interoperabilidad para sistemas, dispositivos
y servicios iSalut, que sirve para verificar que
las propiedades y características de estos productos
están de acuerdo con las normas y los requisitos
que se les exigen. Esta oficina se convierte, así, en
la organización que tiene reconocida la capacidad
de realizar procesos de homologación y ponerse al
servicio de los agentes del sector sanitario para hacer
uso de estos estándares.
El modelo adoptado
Tal como ya se ha mencionado, la definición del
modelo de homologación de interoperabilidad se
ha realizado con el propósito de crear una norma
a seguir en los procesos de homologación de interoperabilidad
de sistemas, dispositivos y servicios.
Este proceso se ha desarrollado con tal que los proveedores
de TIC en salud puedan asegurar que sus
productos se ajustan a los requerimientos técnicos
y de interoperabilidad establecidos en el Sistema
Sanitario Catalán.
La definición de este proceso no ha sido tarea
fácil: la inexistencia de un modelo español o europeo
que actualmente se esté aplicando, y que
regule la homologación de interoperabilidad
para los diferentes productos TIC en el ámbito
sanitario, ha dado lugar a un extenso trabajo de
campo. Esto ha significado la realización de una
búsqueda exhaustiva de información sobre modelos
de homologación y certificación de interoperabilidad
existentes en otros países, así como
su posterior estudio y análisis. Dentro de esta línea,
se encuentran dos buenos ejemplos a seguir
como son el modelo americano y el canadiense a
través de sus respectivos organismos acreditados
como son la CCHIT (Certification Commission for
Health Information Technology) y Canada Health
Infoway. El estudio de estos modelos extranjeros
ha proporcionado una serie de pautas para poder
definir un modelo propio, adaptándolo al Sistema
Sanitario Catalán, y dando lugar al servicio de
homologación por iSalut, basado en el proceso
de homologación de interoperabilidad para sistemas,
dispositivos y servicios.
El servicio de homologación por iSalut
A partir de la definición del modelo que regula los
procesos de homologación de interoperabilidad
para sistemas, dispositivos y servicios, la OEI ha
23