I+S_97 web.pdf - Sociedad Española de Informática de la Salud

Las CCAA informan: La gobernanza de las TIC en salud en Cataluña
mientos se ha establecido un sistema de catálogos
según estándares internacionales: CIE-9, CIE-10,
Nic, NOC, NANDA, CIAP, SNOMED, LOINC. Por ejemplo,
la información farmacéutica se recoge a través
del sistema de receta electrónica (SIRE).
La adhesión de los centros sanitarios al sistema de
información de la HC3 se produce mediante un
convenio entre aquellos y el Departamento de Salud
de Cataluña. En dicho convenio se detallan los
compromisos adquiridos al igual que los requerimientos
necesarios para poder conectarse.
Los perfiles profesionales que tienen acceso también
se describen en los convenios. En un principio
sólo disponían de acceso el personal médico y de
enfermería, y siempre en función de la existencia
de un acto asistencial con el paciente. Actualmente
este aspecto se ha ampliado a otros profesionales
sanitarios que puedan formar parte del equipo
asistencial. Para ello es imprescindible que todos
tengan una relación asistencial con el paciente, así
como el obligado cumplimiento de las normas de
privacidad y confidencialidad del paciente. Los profesionales
acceden a la información a través de un
visor organizado en pestañas que corresponde a
distintas pantallas, ordenadas por el contenido de
la información, desde la misma estación de trabajo
de su centro. En consecuencia, aquéllos poseen
información actualizada y relevante para favorecer
la toma de las mejores decisiones con respecto al
diagnóstico y tratamiento de los pacientes.
En los años posteriores a la implantación de la HC3
se apostó principalmente por el despliegue en el
territorio y por el fomento de la publicación de la
información y la documentación clínica de los centros.
Al mismo tiempo se siguió trabajando en la
incorporación de nuevos documentos y en la estandarización
de los mismos.
A finales del 2011, el 92% de los centros hospitalarios
de agudos estaban conectados, así como el
85% de los centros de atención primaria. Durante el
2012 la promoción de la HC3 se ha enfocado a la incorporación
de otros tipos de centros como los de
salud mental (conexión del 49% de estos) y los socio-sanitarios
(conexión del 58% de estos). También
es preciso destacar que la publicación de informes
de urgencias ha alcanzado el 100%, mientras que
las altas de hospitalización se sitúan en un 90%. La
mayoría de ellos tienen una publicación diferida de
24-48 horas, aunque cada vez hay más centros que
publican este tipo de informes en línea.
Actualmente ya es posible consultar las imágenes
a través de la HC3. El Departament de Salut creó el
Plan para la Digitalización de la Imagen Médica de
Cataluña (PIMed) bajo cuyos auspicios se ha conseguido
digitalizar ya el 100% de las imágenes radiológicas.
Mientras tanto se continúan sentando
las bases para la digitalización del resto de imágenes
médicas no radiológicas como por ejemplo los
electrocardiogramas o las espirometrías.
La digitalización de las imágenes médicas es clave
para su consulta en línea pero también para la
potenciación de los servicios de telemedicina y teleasistencia.
En estos momentos, 13 hospitales y 37
centros de atención primaria están suministrando
regularmente copias de sus imágenes al Repositorio
Central de la Imagen Médica de Cataluña, que
ya almacena más de 4 millones de exploraciones
de las que 3,5 millones están publicadas y pueden
ser visualizadas a través de la HC3.
La evolución de la HC3, el incremento de usuarios
habituales y de información así como las demandas
de nuevos requerimientos por parte de los profesionales
han conducido a efectuar una profunda
reflexión sobre el modelo de la HC3, el sistema de
información y su robustez. Cabe añadir, también,
la necesidad de conectar la HC3 con el proyecto
de Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de
Salud (HCDSNS) y el proyecto epSOS (European
Patients-Smart open Services) de la Unión Europea.
Para poder cumplir con los requisitos de estos dos
proyectos se determinó la necesidad de un cambio
en la arquitectura de la HC3.
Evolución tecnológica y funcional
de la HC3
Durante los próximos años la HC3 evolucionará
hacia una red de información y servicios abierta,
flexible, de calidad y basada en información estructurada
y estándares tanto tecnológicos como asistenciales.
Sus objetivos pasan por facilitar la integración
entre todos los proveedores, facilitar el acto
asistencial a los profesionales y orientar a éstos a la
gestión por procesos, y todo ello con la ciudadanía
en el centro del sistema.
Además, la HC3 debe dar respuesta a las necesidades
del Plan de Salud de Catalunya 2011-2015. Por
ejemplo, la atención a la cronicidad debe ser uno
de los hilos conductores para la transformación de
este modelo de información en un nuevo modelo
asistencial.
Un primer paso hacia dicho objetivo ha sido realizado
con el proyecto de evolución tecnológica y
adecuación funcional del aplicativo de la HC3. Este
cambio ha sido implantado durante el primer semestre
de 2012.
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