FUNDAMENTOS DE LA ATENCION DE HERIDOS EN COMBATE ...

(EMEDS)], el cual posee capacidades de cirugía de reanimación, asistencia de emergencia y
una célula de medicina preventiva. (Fig. 15). 100
Si es necesario, la evacuación continúa al escalón III (nivel cuerpo) donde los CSH´s de
Nivel III del Ejército de Tierra, las Instalaciones Medicas Expedicionarias de la Marina [Navy
Expeditionary Medical Facilities (EMF)] y los Hospitales del Teatro de la Fuerza Aérea [Air
Force Theater Hospitals (AFTH)] realizan tanto la cirugía de reanimación como definitiva
para salvar la vida, el miembro, o la visión. Si son necesarias una intervención quirúrgica más
compleja o una convalecencia prolongada, los heridos pueden ser evacuados al escalón IV
(nivel zona de comunicaciones), donde los centros médicos regionales proporcionan
asistencia terciaria de Nivel IV y convalecencia para más de dos semanas. Estás instalaciones
se encuentran actualmente en Alemania y en Hawái. Los heridos más graves, que requieren
rehabilitación de larga duración y asistencia de convalecencia, son evacuados al escalón V
(zona de interior o Estados Unidos continentales). Aquí, reciben asistencia de Nivel V en los
centros médicos del Ejército de Tierra, de la Marina o de la Fuerza Aérea y en caso de alta
médica, en las instalaciones médicas del Departamento de Veteranos.
EJÉRCITO DE TIERRA
CHS DE ESCALÓN I/II
Traslado a nivel unidad
Asistencia de soporte vital
básico
A menudo esta asistencia
NO se puede realizar por el
METT-TC
Sin asistencia real de
soporte vital avanzado hasta
el FST/CSH
La asistencia en la EVAC
PUEDE ser un paso atrás en
el espectro de las
competencias
Mentalidad de LEGADO
“médico-a-cirujano”
El Ejército de Tierra es el
único responsable del
MEDEVAC táctico en los
modelos de operaciones
conjuntas
USN/USMC
CHS DE ESCALÓN I/II
Niveles asistenciales
PROGRESIVOS y
EQUILIBRADOS
Asistentes soporte vital
avanzado/emergencias
en el frente
Cirugía de reanimación
autosostenible en el frente
Apoyo disponible de
“CASEVAC” con soporte
vital avanzado
PUNTO DÉBIL:
No MEDEVAC táctico
especializado
El modelo USN/USMC
aparenta ser el modelo
actual óptimo de CHS en el
frente, pero es difícil de
mantener en términos de
personal
USAF CHS DE ESCALÓN I/II
Escalón I/II CHS mínimo
(EXCEPTO AFSOC)
Asistentes soporte vital
avanzado/emergencias
desplegables en el frente
Cirugía de reanimación
autosostenible en el frente
Apoyo disponible de
“CASEVAC” con soporte
vital avanzado
PUNTO DÉBIL:
Generalmente no
despliegue en el frente de
instalaciones con capacidad
de reanimación quirúrgica y
pistas de aterrizaje seguras
La USAF dispone de la
capacidad MÁS AVANZADA
de CHS - ¿un
recurso infrautilizado?
Figura 15. Competencias de las unidades sanitarias de combate (CHS) de Escalón I/II en las Armas del Ejército
estadounidense.