atención integral a la tuberculosis y enfermedades respiratorias (aiter)

ATENCIÓN INTEGRAL A LA TUBERCULOSIS Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS (AITER)ALGORITMO DE TRATAMIENTO DE LA CRISIS AGUDA DE ASMA. NIÑO Y ADULTOEvaluación inicial de la gravedadRealizar la historia clínicaRealizar un examen físico completoSi es posible, medirle la SatO 2Salbutamol inhalado, 3-4 aplicaciones en 1 horaEvaluar a la horaBuena respuesta Respuesta incompletaMala respuestaCrisis leveCrisis ModeradaCrisis graveAsintomático Síntomas leves-moderados oSíntomas grave, SatO 2 < 92%Respuesta mantenida alsalbutamol y SatO 2 > 93%:respuesta < 2 horas, SatO 2 < 93%:• Tratamiento en el domiciliocon beta-adrenérgicos deacción corta a demanda• Valorar el uso decorticoide oral por variosdías:Adultos 40-60 mg, 5-7 díasNiños 1 mg/kg, 3-5 días• Oxígeno• Corticoide oral(prednisona/prednisolona)adultos 40-60 mg, niños 1mg/kg• Salbutamol (4-10 puff) cada 20min 2 aplicaciones, o salbutamol+ ipratropio.Valorar a la hora:• Mejoría clínica y Sat O 2 ≥ 93%:enviar a su domicilio y evaluar alas 24 horas• Si la SatO 2 es < 93%, se deberemitir al hospitalindependientemente del cuadro• Oxígeno• Corticoide oral(prednisona/prednisolona)Adultos 40-60 mg,Niños 1 mg/Kg.• Salbutamol + ipratropionebulizado (1ml desolución salbutamol + 500mcg ipratropio).Si no hay buena respuesta, sedebe remitir al hospitalEn caso de crisis grave o riesgo inminente de paro cardio-respiratorio,traslado inmediato al hospital, con oxígeno a 3 lts/minuto y venacanalizada.41