EL DR. Javier Rivera Redondo - Sociedad Española de Reumatología

32Reportaje / Artroscopia reumatológicaLOS REUMATISMOS / SEP-OCT 2006biomarcadores sinoviales cuyarápida reducción tras el tratamientoanunciarían una excelenterespuesta terapéutica (11) .Por otra parte, la visión directade la membrana sinovial porartroscopia sirve como patrónoro para la evaluación de la sinovitispor técnicas de imagen indirecta,como la resonancia magnéticay la ecografía de alta resolución.A pesar de que la artroscopiaes un instrumento con múltiplesposibilidades para el reumatólogo,su implantación en lareumatología española es todavíaA pesar de que laartroscopia esun instrumentocon múltiplesposibilidades parael reumatólogo, suimplantación en lareumatologíaespañola es todavíaanecdóticaanecdótica. Las causas son diversas,algunas históricas, pero lafundamental es que sus indicacionesclínicas son escasas (tabla1). En otro lugar se han discutidoposibles soluciones (12) .Sin embargo, basándonos ennuestra experiencia y en la deotros reumatólogos artroscopistas,creemos que la implantaciónde la artroscopia proporciona alos reumatólogos enriquecimientoclínico, docente e investigador,y todo esto es decisivo paramantener la excelencia en laatención a nuestros pacientes.Referencias■ 1. Cañete JD, Salvador GS, Gómez A, Sanmartí R. Artroscopia reumatológica en el diagnóstico, tratamiento einvestigación de las enfermedades articulares. MTA. Med Interna 1999;17:229-57.■ 2. Reece RJ, Emery P. Needly arthroscopy. Br J Rheumatol 1995;34:1102-4.■ 3. Kane D, Veale DJ, FitzGerald O, Reece R. Survey of arthroscopy performance by rheumatologists. Rheumatology(Oxford) 2002;41:2010-5.■ 4. Calvo-Alén J, Acebes JC, Valls R, Cañete JD. Artroscopia reumatológica: falacia o realidad. Una panorámica desu situación actual en la medicina occidental. Semin Fund Esp Reumatol 2002;3:274-80.■ 5. Moseley JB, O'Maley K, Petersen NJ, Menke TJ, Brody BA, Kuynkendall DH, et al. A controlled trial of arthroscopysurgery for osteoarthritis of the knee. N Engl J Ned 2002; 347;81-8.■ 6. Kalunian KC, Moreland LW, Klashman DJ, Brion PH, Concoff AL, Myers S, et al. Visually-guided irrigation inpatients with early knee osteoarthritis: a multicenter randomized, controlled trial. Osteoarthritis Cartilage2000;8:412-18.■ 7. Vazquez I, Rodríguez-Martínez FJ, Hernández MV, Graell E, Moll C, Sanmartí R, et al. Experiencia de la Unidadde Artroscopia en un Servicio de Reumatología. Reumatol Clin 2006;2(Espec Congr):153.■ 8. Cañete JD, Rodríguez JR, Salvador GS, Gómez A, Muñoz-Gómez J, Sanmartí R. Diganostic usefulness of synovialvascular morphology in chronic arthritis. A systematic survey of 100 cases. Semin Arthritis Rheum2003;32:378-87.■ 9. Salvador G, Sanmartí R. Gil-Torregrosa B, García-Peiró A,. Rodríguez-Cros, Cañete JD. Synovial vascular patternsand angiogenic factors J. R expression in synovial tissue and serum of patients with rheumatoid arthritis .Rheumatology 2006 45(8):966-971.■ 10. Baeten D, Kruithof E, De Rycke L, Vandooren B, Wyns B, Boullart L, et al. Diagnostic classification of spondyloarthropathyand rheumatoid arthritis by synovial histopathology: a prospective study in 154 consecutivepatients. Arthritis Rheum 2004; 50:2931.41.■ 11. Kruithof E, De Rycke L, Vandooren B, De Keyser F, FitzGerald O, McInnes I, et al. Identification of synovialbiomarkers of response to experimental treatment in early-phase clinical trials in spondyloarthritis. ArthritisRheum 2006;54:1795-1804.■ 12. Cañete JD. Artroscopia en las unidades de reumatología. Presente y perspectivas futuras. Rev Esp Reumatol2005;32:49-51.