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Universidad Nacional AgrariaCAPITULO 2Compendio de EpidemiologíaCONCEPTOS EPIDEMIOLOGICOS GENERALESEn el capitulo 1 se ha descrito el desarrollo de la epidemiología veterinaria. En este capitulo seintroducen algunos términos y conceptos específicos de la epidemiología que serán utilizados enposteriores capítulos.PRESENTACIÓN ENDÉMICA, EPIDÉMICA, PANDEMIA Y ESPORÁDICA DE LAENFERMEDADPresentación endémicaEl termino “ endémico” se emplea con dos sentido para describir.a) La frecuencia normal de presentación de una enfermedad en una población.b) La presencia constante de una enfermedad en una población.Endemia (o enzootia)Presencia de una enfermedad a niveles constante a lo largo del tiempo o presentación habitual dela misma en una población. El termino endémico no se refiere a la cantidad de individuosafectados, sino a la constancia en la proporción de individuos afectados. Así una enfermedadpuede presentarse de una forma endémica afectada al 90% de la población o al 0.01%; el carácterendémico previene de la estabilidad de la situación. El termino “endémico” no solo se aplica a lasenfermedades infecciosas sino también a las no infecciosas.Epidemia (o epizootia)Presencia de una enfermedad (infecciosas o no) por encima de su nivel normal o endémico. Paraque se produzca una epidemia la población debe estar expuesta a uno o más factores inexistentespreviamente o debe haberse producido algún desequilibrio entre los factores que ya existían.Pandemia (Panzootia)Una pandemia es una epidemia de amplia difusión que afecta generalmente a una gran parte de lapoblación. Puede afectar a muchos países o continente.Casos esporádicosUn brote esporádico de una enfermedad es aquel que se produce de forma irregular y fortuita. Estaindica que han concurrido, localmente, las circunstancia adecuadas para originar pequeños broteslocalizados.M.V. Enrique Pardo Cobas MSc. 11
Compendio de EpidemiologíaUniversidad Nacional AgrariaPor lo tanto, él termino “esporádico” puede indicar, bien un caso único o bien un grupo de casosde una enfermedad o una infección (sin enfermedad manifiesta) que normalmente no este presenteen una zona.LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDADLa causa de los hechos tiene importancia en todos los campos de la ciencia; los conceptos causalesgenerales han sido tratados Taylor (1967). En epidemiología, se realizan estudios para identificarlas causas de la enfermedad de modo que puedan elaborarse y aplicarse medidas preventivas.Postulado de KochEl mejor conocimiento de las enfermedades microbianas a finales del siglo XIX permitió queRobert Koch formulase su postulados para determinar la causa de una enfermedad infecciosa.Estos postulados afirman que un microorganismo es la causa de una enfermedad si:1) Este presente en todos los casos de la enfermedad.2) No aparece en otra enfermedad como agente parásito fortuito y a patógeno.3) Le aísla en cultivo repetidamente e induce la misma enfermedad en otros animales.Los postulados de Koch introdujeron un cierto grado de orden y disciplina, necesario para elestudio de la enfermedad infecciosa. Pocos podrían argumentar que un microorganismo quecumpla los criterios arriba indicado no sea la causa de la enfermedad en cuestión; pero ¿Es lacausa única y total? Koch elaboró un protocolo rígido para comprobar la importancia causal de unmicroorganismo dado pero ignoro la influencia de los factores ambientales relativamente pocoimportante en relación con las lesiones que estaban siendo estudiada.Los microbiólogos que eran bastante difícil cumplir los postulados y que no era necesariopreocuparse por las interacciones de los factores ambientales complejos. Por lo tanto, se aceptoque los microorganismos eran las causas únicas de las enfermedades que los microbiólogosinvestigan.Aparecieron desacuerdos manifiesto en torno a dos grupos. Algunos microbiólogos pensaban quelos postulados de Koch eran demasiado difíciles de cumplir dados los obstáculos que surgían conalgunos agentes infecciosos que eran causa de enfermedad.Otros creían que los postulados resultaban insuficientes porque no especificaban las condicionesambientales, con lo que unas vagas asociaciones se convertían en causas específicas de laenfermedad. Además, los postulados no eran aplicables a las enfermedades no infecciosas. Eranecesario una teoría causal más amplia.12M.V.Enrique Pardo Cobas MSc.
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