compendio de epidemiologia - Centro Nacional de Información y ...

Compendio de EpidemiologíaUniversidad Nacional AgrariaPor lo tanto, él termino “esporádico” puede indicar, bien un caso único o bien un grupo de casosde una enfermedad o una infección (sin enfermedad manifiesta) que normalmente no este presenteen una zona.LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDADLa causa de los hechos tiene importancia en todos los campos de la ciencia; los conceptos causalesgenerales han sido tratados Taylor (1967). En epidemiología, se realizan estudios para identificarlas causas de la enfermedad de modo que puedan elaborarse y aplicarse medidas preventivas.Postulado de KochEl mejor conocimiento de las enfermedades microbianas a finales del siglo XIX permitió queRobert Koch formulase su postulados para determinar la causa de una enfermedad infecciosa.Estos postulados afirman que un microorganismo es la causa de una enfermedad si:1) Este presente en todos los casos de la enfermedad.2) No aparece en otra enfermedad como agente parásito fortuito y a patógeno.3) Le aísla en cultivo repetidamente e induce la misma enfermedad en otros animales.Los postulados de Koch introdujeron un cierto grado de orden y disciplina, necesario para elestudio de la enfermedad infecciosa. Pocos podrían argumentar que un microorganismo quecumpla los criterios arriba indicado no sea la causa de la enfermedad en cuestión; pero ¿Es lacausa única y total? Koch elaboró un protocolo rígido para comprobar la importancia causal de unmicroorganismo dado pero ignoro la influencia de los factores ambientales relativamente pocoimportante en relación con las lesiones que estaban siendo estudiada.Los microbiólogos que eran bastante difícil cumplir los postulados y que no era necesariopreocuparse por las interacciones de los factores ambientales complejos. Por lo tanto, se aceptoque los microorganismos eran las causas únicas de las enfermedades que los microbiólogosinvestigan.Aparecieron desacuerdos manifiesto en torno a dos grupos. Algunos microbiólogos pensaban quelos postulados de Koch eran demasiado difíciles de cumplir dados los obstáculos que surgían conalgunos agentes infecciosos que eran causa de enfermedad.Otros creían que los postulados resultaban insuficientes porque no especificaban las condicionesambientales, con lo que unas vagas asociaciones se convertían en causas específicas de laenfermedad. Además, los postulados no eran aplicables a las enfermedades no infecciosas. Eranecesario una teoría causal más amplia.12M.V.Enrique Pardo Cobas MSc.