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Universidad Nacional AgrariaCompendio de EpidemiologíaB. Sí se puede establecer. En primer lugar, se debería saber si los animales de la zona sonsacrificados en este matadero; en caso de que no fuese así, se debería tomar muestra deotros mataderos. Luego, se tomarían muestras en días de la semana distinto y durante todala matanza, mediante un muestreo aleatorio simple o si prefiere un muestreo sistemáticouno de cada n cerdos que pasan por la cadena de sacrificio.ESTUDIO EPIDEMIOLOGICOV.1.A. Se trata de un estudio epidemiológico experimental. Como el estudio se realiza sobreanimales enfermos, recibe el nombre de ensayo clínico. Finalmente, ni el veterinario ni elpropietario del animal conoce cuál es el nuevo medicamento y cual el viejo por lo que setrata de un ensayo doble ciego.B. Para el cálculo del RR y de los parámetros, se mantiene la tabla tal y como aparece en elenunciado: se considera que el efecto es la curación y que el fracaso del tratamiento es laausencia de efecto: por otra parte, se considera que la causa (que producirá la curación) esel tratamiento nuevo.El valor que se obtiene es RR = 1,50 (1,20 - 1,88)75/100RR = = 1550 /100Interpretación. El tratamiento A es 1,5 veces más efectivo que el tratamiento B, o, dicho de otromodo, produce tres curaciones por cada dos curaciones del tratamiento75/ 25C. OR = = 3OR = 3,00 (1,58 - 5,7250/50Interpretación. No es evidente: significa que la razón (ratio) entre curaciones y no curaciones estres veces superior con el tratamiento A que con el tratamiento B.75 50D. Ra = − = 0,25100 100BInterpretación. Una proporción de 0,25 (o sea el 25 %) de los animales que han curado con eltratamiento A, han curado precisamente porque este tratamiento es mejor, es decir, que no habríancurado con el otro tratamiento.E.RR −11,5 −1Fe = = = 0,33RR 1,5Interpretación. De los 75 animales que han recibido el tratamiento A y han curado 0,33 (o sea el33 %), han curado precisamente por haber recibido este tratamiento y no lo habrían hecho con eltratamiento B.M.V. Enrique Pardo Cobas MSc 125
Compendio de EpidemiologíaUniversidad Nacional AgrariaV. 2A. Se trata de un estudio de cohortes. Se ha hecho el saneamiento y se ha observado si habíaseroconversión al cabo de seis meses. En este estudio, los cálculos se han hecho a partir delas hojas de saneamiento tres años después de las pruebas; por lo que se trata de un estudiode cohortes retrospectivo.B. RR : p1/p2 ( p1 = 17 / 31 = 0,5484; p2 = 13 / 64 = 0,2031) = 2,70 (1,51 - 4,83 )Los animales a los que se ha sacado sangre con una aguja utilizada inmediatamente antespara sacar sangre de un animal positivo tienen una incidencia 2,7 veces más alta queaquellos en los que se ha empleado una aguja procedente de un animal negativo.OR : 17 x 51 / 13 x 14 = 4,76 (1,70 - 13,56)La interpretación es más complicada: la proporción de animales que se infectan en relacióna los que no se infectan es casi cinco veces más grande en los animales sangrados conagujas infectadas que en los sangrados con agujas que no contienen restos de sangre devacas infectadas.RA : p1 - p2 = 0,3453De los animales se han presentado seroconversión en este período (30 en total), el 34,5 %se han infectado por haber sido sangrados con agujas con restos de sangre de vacasinfectadas.FE : (RR - 1) / RR = 1,7 / 2,7 = 0,6296Si se dejase de utilizar agujas contaminadas, en esta explotación se reduciría en un 63 % laincidencia de leucosis.C. No. Un estudio observacional no demuestra nunca nada, ya que, como no se han tomadolos individuos al azar, no sabemos si puede haber algún factor asociado que sea el causantereal de la infección. En cualquier caso, nos permite establecer una hipótesis sólida, que sedebe comprobar experimentalmente en el laboratorio o mediante estudios epidemiológicosexperimentales.V. 3A. Se trata de un estudio observacional transversal.B. El primer lugar, debemos examinar si el muelle de descarga tiene efecto sobre la infecciónde las granjas; para ello, debido a que el número de granjas positivas es muy bajo, debemosutilizar el test exacto de Fisher, obteniendo que p = 0,039. Los valores del riesgo relativo yla odds ratio son, respectivamente, de 6,4 y 9,6. De todos modos, los intervalos deconfianza son muy amplios (entre 0,86 y 47,3 para el RR), y, por lo tanto, no debemos darexcesiva importancia al valor numérico obtenido. La desinfección no presenta diferenciassignificativas (por lo tanto, no hace falta determinar las medidas de riesgo).C. Existen diferencias entre las granjas con muelle de descarga y las que no lo tienen, demanera que estas últimas presentan una prevalencia superior; para cuantificar este efecto,debería tomarse una muestra mayor. No hay diferencias significativas en relación a la126M.V.Enrique Pardo Cobas MSc.
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