valoracion integral del adulto mayor a partir de escalas de medicion

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Revista EDU-FISICAGrupo de Investigación Edufisicahttp://www.edu-fisica.com/ISSN 2027- 453XPeriodicidad SemestralTest del InformadorEste test se hace a un informador fidedigno del estado y evolución del enfermo(que puede llevárselo y rellenarlo en su domicilio) y debe comparar el estadoactual del paciente con el que tenía 10 años antes.El informador debe contestar sobre los cambios experimentados por su familiar alo largo de dicho periodo de tiempo para cada uno de los aspectos sobre los quele preguntamos.2. Valoración AfectivaLa frecuencia de la depresión en el adulto mayor es variable según el contexto, siembargo en todos constituye un problema importante de salud. Puedeestablecerse, en términos muy generales, que los trastornos afectivos afectan aalrededor del 10% de los ancianos que viven en la comunidad; entre el 15 y 35%de los que viven en residencias (dependiendo de las características del centro);entre el 10 y 20% de los que son hospitalizados; alrededor de un 40% de los quepadecen patología física y están en tratamiento por ello.Se ha demostrado que la depresión se asocia a una mayor morbi mortalidad,actúa negativamente sobre la situación funcional, nutricional y social del adultomayor, así como en los resultados de intervenciones rehabilitadoras. Por ello esnecesario realizar una valoración de posibles trastornos afectivos con el fin dedetectar situaciones patológicas potencialmente tratables.El objetivo de la valoración afectiva es identificar y cuantificar posiblestrastornos en esta área que puedan afectar la capacidad de autosuficiencia delanciano, permitiendo establecer un adecuado plan terapéutico.• Escala de Depresión Geriátrica, GDSDiseñada para las peculiaridades que adopta la depresión en el Adulto Mayor.Su versión original constaba de 100 preguntas, incluyendo muchos ítems de tiposomático. Posteriormente la escala fue reducida a 30 preguntas, eliminándose loselementos somáticos de su diseño definitivo. Aunque las manifestaciones12
Revista EDU-FISICAGrupo de Investigación Edufisicahttp://www.edu-fisica.com/ISSN 2027- 453XPeriodicidad Semestralsomáticas son más frecuentes en el anciano que en el adulto, su valor en ladetección de la depresión en la vejez es menor, ya que son difíciles de distinguirde los efectos de las enfermedades físicas (de mayor prevalencia en el anciano).Es la escala más utilizada y aconsejada para el adulto mayor, por su sencillez yrapidez de aplicación. Su utilidad es dudosa en pacientes con deteriorocognitivo.4. Valoración socialPara la estructuración de una estrategia de cuidados a largo plazo del anciano,resulta imprescindible incluir en la VGI, la valoración del entorno social delpaciente. Su objetivo es estudiar la relación entre el anciano y su medio, así comoidentificar si los recursos se están utilizando de manera óptima.La valoración social permite identificar las situaciones familiares, socioeconómicasy ambientales que condicionan el estado de salud y bienestar de la persona mayor,con la finalidad de establecer un plan de soporte social adecuado a cada situación.Son dos las dimensiones que se estudian: los recursos humanos y materialesnecesarios para ayudar o suplir los déficits físicos y psíquicos del paciente, así comola integración a su entorno, y la calidad de vida del cuidador informal.El procedimiento seguido para llevar a cabo la valoración social, es variable, si bienen la mayoría de los casos es la entrevista semiestructurada la técnica más apropiadapara la detección de riesgo o problemática social ya establecida.Cabe señalar que existen diversas escalas de valoración social, sin embargo su valores limitado debido a la a la relatividad de lo que se entiende por apoyo social entrepaíses, regiones, etnias, situación económica, etc. Por lo tanto, cada institucióndeberá utilizar el instrumento mas apropiado a la idiosincrasia de su poblaciónbeneficiaria, siendo la observación y la obtención de información por medio de laentrevista al propio paciente y su familia, el medio sugerido para estos fines.13
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