valoracion integral del adulto mayor a partir de escalas de medicion

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Revista EDU-FISICAGrupo de Investigación Edufisicahttp://www.edu-fisica.com/ISSN 2027- 453XPeriodicidad SemestralFigura 1. Valoración integral del adulto mayor. Fuente los autoresLas técnicas para la valoración integral del adulto mayor, son la respuesta a la altaprevalencia en el anciano de necesidades, disfunciones y dependencias reversibles noreconocidas, que se escapan a la valoración clínica tradicional (anamnesis y exploraciónfísica).Los principales aspectos que deben incluirse en la valoración del adulto mayor son: laanamnesis, la exploración física seguidos de un análisis objetivo a partir de la aplicaciónde una serie de instrumentos denominados “escalas de valoración”. Estas escalasfacilitan la detección y seguimiento de problemas, así como la comunicación entre losdiferentes profesionales que atienden a este grupo poblacional.1. Valoración físicaLas modificaciones anatómicas y funcionales que se presentan en el ser humano,durante su trayectoria de vida y el mayor número de hallazgos presentes; hacenque para su valoración física se requiera de mucho más tiempo del que se empleaen la valoración de un adulto.Valorar al adulto mayor requiere por parte de quien lo examina, el desarrollo decompetencias y habilidades que le conduzcan a la detección entre otras cosas designos clínicos que le permitan sospechar la aparición de procesos patológicos osimplemente cambios relacionados con la edad. De igual manera cobranimportancia los elementos del contexto social y cultural en que transcurre lacotidianidad del individuo que se constituyen en factores determinantes delpronóstico de su salud en el largo plazo. Existe una amplia gama de instrumentospara valorar al adulto mayor, sin embargo guardan similitud en algunos aspectoscomo: facilidad de aplicación y posibilidades de medición objetiva de susvariables.Uno de los aspectos de mayor importancia para los profesionales de la salud, esrealizar un adecuado análisis de la situación clínica del paciente. Es importante4
Revista EDU-FISICAGrupo de Investigación Edufisicahttp://www.edu-fisica.com/ISSN 2027- 453XPeriodicidad Semestraltener en cuenta que en el adulto mayor es factible que se presenten algunasdificultades para la valoración derivadas de la coexistencia de síntomas dediferentes enfermedades (pluripatologia), efectos secundarios de múltiplesmedicamentos (polifarmacia), e incluso desconocimiento de los procesosnormales de envejecimiento por parte del examinador.Según Carlos A. Cano, Gutiérrez y otros (2001), la historia clínica sigue siendo elinstrumento por excelencia en la valoración clínica y aunque en algunasoportunidades puede ser dispendiosa y compleja, siempre debe desarrollarse aprofundidad. Los datos para realizarla, no siempre son fáciles de obtener y es ahícuando el cuidador o persona responsable tiene un papel protagónico. Elconocimiento de la situación basal y el grado de deterioro que puede presentarsedebido a la presencia de diversas enfermedades, son fundamentales a la hora detomar decisiones.2. Valoración funcionalLa valoración funcional es el proceso dirigido a recoger información sobre lacapacidad del adulto mayor para realizar su actividad habitual y mantener suindependencia en el medio en que se encuentra.Las escalas más utilizadas para evaluar las ABVD (Actividades Básicas de laVida Diaria) son:1. Índice de actividades de la vida diaria (KATZ).2. Índice de Barthel.3. Escala de incapacidad física de la Cruz Roja.4. Escala Plutchik.5. Índice de Lawton y Brody. Es la escala más utilizada para evaluar lasAIVD (actividades instrumentales de la vida diaria).1. Índice de actividades de la vida diaria (KATZ). Es uno de los test masconocidos, estudiados y validados en diferentes contextos. Fue elaborado en1958 por un grupo multidisciplinar del hospital Benjamín Rose de Cleveland5
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