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Revista Latinoamericana de Ortodoncia y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 32Fig. 16Fotografía frontal a los 2 meses de instalado el aparato y mes y medio Indicada la terapia miofuncional.Se observa disminución de la mordida abiertaFig. 17 Fig. 18Fotografías laterales a los 2 meses de instalado el aparato y mes y medioIndicada la terapia miofuncional.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art3.aspRevista Latinoamericana de Ortodoncia y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 33Se observa incisivos superiores menos protruidosFig. 19Fotografía frontal de los modelos a los dos meses de tratamiento donde se observa avance en el cierre de lamordida abierta anterior.DISCUSIÓNSegún Bennet el tratamiento de las mordidas abiertas por hábito es conveniente realizar su tratamientoen edades tempranas. Las mordidas abiertas en niños con relaciones maxilares normales que succionandedos suelen desaparecer una vez que cesa el hábito, y erupcionan los dientes permanentes. Lasmordidas abiertas que persisten tienen casi siempre un componente esquelético relacionado. (16)Bennet y col refieren que las mordidas abiertas como consecuencia del hábito pueden ser corregidas através de varios métodos incluyendo aparatos fijos, aparatos removibles y ejercicios. (17)Por otro lado, el aumento de la tonicidad de los músculos elevadores o en la potencia masticatoria tiendea la intrusión de la dentición a aplastar verticalmente la cavidad oral, predispone el acortamiento deltercio inferior facial y a la sobre mordida incisiva. Por el contrario la hipotonía tiende a estimular elcrecimiento de los molares, la separación de las bases óseas y la mordida abierta. (18)En el caso presentado para corregir el habito de succión del pulgar al paciente se coloco un TRAINER T4kel cual está indicado para tratar maloclusiones, corregir malos hábitos miofuncionales, mejorar eldesarrollo facial y dental en niños durante la dentición mixta.Para tratar la mordida abierta hay que tener en cuenta la etiología y clasificación de la misma ya que nosguiara al tratamiento. Dentro de los tratamientos para este tipo de mordida se encuentra la placavestibular de Hotz, la rejilla lingual para interferir el hábito que es el principio de acción de la ortopediaFuncional de los maxilares y lo primero que se debe hacer es concientizar al paciente y a los padresacerca de dicho habito. (20)En el tratamiento, a través de los aparatos de ortopedia funcional de los maxilares, se intentaproporcionar los estímulos funcionales que faltaron durante el desarrollo ontogénico del paciente. Unosde los aparatos que más cumplen con estos principios son los aparatos desarrollados por la Dra. WilmaSimões, denominados Simões Network o SNs, principalmente el SN2 y el SN3, utilizando un cambio depostura terapéutico netamente rotacional, con pro-rotación o con retro-rotación según el caso. Estos SNsson bioelásticos los cuales son mucho más livianos y flexibles que los bioplásticos (como Bionator deBalters, Activador se Klammt, otros Activadores) (19)FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art3.aspRevista Latinoamericana de Ortodoncia y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
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