Neu-17 Influenza Pandemica H1N1_v0-10.pdf - osecac

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICANeu‐17Influenza Pandémica H1N1Dr. A. ZabalaRevisión: 0 – Año 2010Página 16 de 25Si bien el tratamiento en las primeras 48 h ofrece los mayores beneficios, también resultaeficaz cuando se administra después de ese período. Entre las ventajas clínicas deltratamiento con oseltamivir cabe mencionar una disminución del riesgo de neumonía (unade las causas más frecuentes de muerte en las personas infectadas) y de la necesidad dehospitalización.La OMS recomienda además que, cuando las vacunas estén disponibles en los distintospaíses, las autoridades sanitarias consideren la conveniencia de incluir a lasembarazadas como un grupo prioritario para la vacunación. Las consideracionesespeciales en obstetricia de una mujer embarazada con sospecha o confirmación de gripeA (H1N1) son una adaptación de las recomendaciones para la gripe estacional:• Iniciar el tratamiento antiviral adecuado de la madre lo antes posible.• Separar a la madre enferma de las embarazadas sanas.• Colocar un barbijo quirúrgico a la madre enferma durante el parto, si lo tolera, parareducir la exposición del recién nacido, del personal y de otras pacientes.• Indicar el aislamiento respiratorio y de contacto a la madre enferma.La madre con ETI en el momento del parto debería considerar la posibilidad de evitar elcontacto estrecho con su bebé hasta que:• haya recibido tratamiento antiviral por 48 h• haya desaparecido la fiebre• pueda controlar la tos y las secrecionesEl cumplimiento de estas consideraciones puede reducir pero no eliminar el riesgo detransmisión de la gripe al bebé. Durante ese tiempo el recién nacido debería ser cuidadopor una persona sana en una habitación separada.LactanciaLa lactancia materna debe ser realizada en todo momento debido a la protección contra lainfección respiratoria que la leche materna proporciona al bebé. La leche materna no esuna fuente de infección del virus de la gripe. El uso de oseltamivir por parte de la madreno contraindica la lactancia materna.Durante el período de contagiosidad de la madre se recomienda mantener la lactanciacon extracción manual de la leche. Cumplido este período, y se considere seguro elcontacto con el bebé, la madre deberá amamantar con barbijo quirúrgico, camisolín limpioo cambio de ropa limpia, con estricta adherencia a la higiene de las manos y a la higienede la tos al entrar en contacto con su bebé. La madre debe seguir estas medidas deprotección, en el ámbito hospitalario y en el hogar, durante al menos 7 días después de la