Educación - UPCH

3.2.La entrevistade enfermeríacon pacientescon TB MDRLa TB MDR es mucho más complicada y presenta diferentesy mayores obstáculos, tanto para el paciente como para elpersonal de salud. Personas que están empezando un esquemade tratamiento para TB MDR pueden ser nuevos ingresosa La Estrategia de TB, pero muchos habrán recibido untratamiento previo. Cada persona habrá tenido experienciasy reacciones diferentes al empezar el tratamiento. Muchostendrán preguntas y dudas al empezar otro tratamiento máslargo y difícil; ante ello, el personal de salud tendrá que sabercontestar y aliviar a los pacientes para que el tratamiento seaexitoso.Algunos pacientes recibirán el tratamiento para TB MDR despuésde haber cumplido o fracasado un tratamiento previoporque se habían infectado con una cepa resistente. Otrospacientes habrán sido irregulares con su tratamiento por variasrazones y habrán desarrollado resistencia durante el tratamientoprevio.Y otros pacientes pueden ser identificados como contactosde pacientes con TB MDR o de otro factor de riesgo y empezaránun tratamiento empírico para TB MDR.La entrevista inicial para las personas con TB MDR es aunmás importante, porque ahora el tratamiento es mucho máscomplicado y se requiere mucho más esfuerzo para cumplirbien con dicho tratamiento. Además si el tratamiento fracasa,el paciente podrá transmitir, incluso, una cepa más resistentey también puede morir. El personal de salud debe dar untiempo de por lo menos cuarenta y cinco (45) minutos a una(01) hora para hablar con la persona con TB (y su familia)sobre el tratamiento y lo que todos tendrán que hacer.Se requiere que el paciente firme una forma de consentimientoinformado antes de iniciar un tratamiento y durante esteproceso, varios temas necesitarán ser explicados.Es importante la presencia de miembros de la familia del paciente.Esta presencia debe obtenerse siempre que sea posible,debido a que la familia tiene un papel importante en laayuda al paciente a lo largo de su tratamiento.Se presenta a continuación la relación de temas a tratar duranteel contacto inicial, sea con paciente con TB o TB MDR(lo que no significa que sean los únicos).página 37