003 INTRAVASCULARES.pdf - Secretaría Distrital de Salud

Guías intrahospitalarias: Dispositivos intravasculares | 35Utilizar un cambio de cable-guía para reemplazar un catéterno-tunelizado en mal funcionamiento si no hayevidencia de infección presente (86, 181) (Categoría IB).Utilizar un nuevo juego de guantes estériles antes de manipularun nuevo catéter cuando se realiza el cambio deguía (59, 60) (Categoría II).Sistema de solución parenteralUtilizar sistema de solución parenteral cerrado, flexible, colapsable,que no permita la entrada de aire, sin pinchar el frasco con agujay sin usar filtro de aire (15, 36, 114-120) (Categoría IA).Cuidado del catéter y del sitio del catéterMedidas generales: designar una vía exclusiva parahiperalimentación si un catéter multilúmen es utilizado paraadministrar nutrición parenteral (182) (Categoría II).Regímenes del apósito del sitio del catéter:Reemplazar el apósito del sitio del catéter cuando se tornehúmedo, flojo o sucio o cuando sea necesaria una inspeccióndel sitio (70, 72, 187) (Categoría IA).Reemplazar los vendajes utilizados en sitios de CVC decorto plazo cada 2 días para vendajes de gasas y al menoscada 7 días para vendajes transparentes, excepto enaquellos pacientes pediátricos en quienes el riesgo dedesplazamiento del catéter es mayor a los beneficios delcambio de apósito (72) (Categoría IB).Reemplazar los vendajes utilizados en catéteres tunelizadoso implantados no más de una vez por semana, hasta que elsitio de inserción se haya curado (72) (Categoría IB).Ninguna recomendación puede hacerse por el uso de vendajesde esponjas de clorhexidina para reducir la incidenciade infección (Asunto irresuelto).No utilizar vendajes de esponja de clorhexidina en neonatos