003 INTRAVASCULARES.pdf - Secretaría Distrital de Salud

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36 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.Ninguna recomendación puede hacerse para el uso de dispositivosde seguridad sin sutura (Asunto irresuelto).Asegurar que el cuidado del sitio del catéter sea compatiblecon el material del catéter (189, 190) (Categoría IB).Utilizar una manga estéril para catéteres arteriales pulmonares(178) (Categoría IB).En neonatos es posible utilizar yodopovidona para antisepsiade la piel, si luego se elimina por completo el exceso de yodo(Categoría II).Poner bloqueo con heparina en catéteres centrales en adultos(Categoría II).Recomendaciones adicionales para catéteres arterialesperiféricos y dispositivos de vigilancia de presiónpara adultos y pacientes pediátricosSelección del sistema de monitoría de presiónUse transductores desechables y no reusables (269-273) CategoríaIBCambio del catéter y del sistema de monitoría de presiónNo cambie rutinariamente los catéteres arteriales periféricospara prevenir infección relacionada con catéter (132, 147, 221,274) Categoría IICambie los transductores desechables o reusables en intervalosde cada 96 horas. Cambie otros componentes del sistema(incluyendo el tubo de venoclisis, el dispositivo deirrigación y la solución de irrigación) en el mismo momentode cambiar el transductor (22, 270) Categoría IBCuidados del sistema de monitoría de la presiónMedidas generales1. Conserve la esterilidad de todos los componentes del sistemade monitoría de la presión (incluyendo el dispositivo de
Guías intrahospitalarias: Dispositivos intravasculares | 37calibración y la solución de irrigación) (269, 275-277). CategoríaIA2. Minimice el número de manipulaciones y entradas al sistema.Use un sistema de irrigación cerrada (ejemplo irrigacióncontinua) más que un sistema abierto (ejemplo querequiere uso de jeringa y tapa) para mantener la permeabilidaddel sistema de monitoría (272, 278). Categoría II3. Cuando se accede al sistema de monitoría de la presión através de un diafragma y no de una tapa, limpie el diafragmacon antiséptico apropiado antes de acceder al sistema (272)Categoría IA4. No administrar soluciones dextrosadas o nutrición parenterala través del circuito del sistema de monitoría (272, 279, 280).Categoría IAEsterilización o desinfección del sistema de monitoría de la presión1. Use transductores desechables (272, 279- 282). Categoría IB2. Esterilice los transductores reusables de acuerdo a las recomendacionesdel fabricante, si el uso de desechables no esposible (272, 279-282). Categoría IARecomendaciones para catéteres umbilicalesCambio de catéteresRetire y no cambie catéteres de arteria umbilical si existesignos de bacteremia relacionada con catéter, insuficienciavascular o trombosis (283). Categoría IIRetire y no cambie catéteres de vena umbilical si existensignos de bacteremia relacionada con catéter o trombosis(283). Categoría IINo hay recomendaciones de tratamiento cuando se sospechainfección de catéter venoso umbilical. Estudios sin resolverCambie el catéter venoso umbilical solo si hay disfunción.Categoría II
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