APUNTES DE CIENCIA

A R T Í C U L O O R I G I N A LEl 30% (13 pacientes) correspondían afracturas en 3 fragmentos; 23% (10 pacientes)presentaban extensión diafisaria; 21% (9pacientes) eran fracturas en 4 fragmentos; el 19%(8 pacientes) tenían 2 fragmentos; y un 7% (3pacientes) asociaban luxación humeral (Gráfico1).21%7%23% Fract-lux19%30%2P3P4PExt diafGráfico 1.Distribución de las fracturas según la clasificación de Neer.A todos los pacientes se les administróuna dosis preoperatoria de antibiótico, y tres trasla cirugía. Fueron intervenidos mediante unabordaje deltopectoral, siendo colocadospreviamente en posición silla de playa, con unainclinación del aparato de escopia intraoperatoriade 30º (Figura 1), la cual nos permitió realizardiferentes proyecciones durante la operación.Se inmovilizó a los pacientes con uncabestrillo de abducción a la salida de quirófano,que se mantuvo durante una semana. Acontinuación, se iniciaban movimientospendulares de Codman, movimientos pasivos yasistidos al comenzar la Rehabilitación, y activosa las 6 semanas.RESULTADOS:Se evaluó la consolidación de lasfracturas, el estado funcional mediante el test de7C o n s t a n t - M u r l e y , y l a a p a r i c i ó n d ecomplicaciones.Los criterios utilizados para objetivar laconsolidación fueron la ausencia de dolor, la nopérdida de reducción de la fractura, el noaflojamiento o rotura del implante, y la presenciade callo óseo.El 41% (18 pacientes) presentabanconsolidación a los 2 meses tras la cirugía; el 40%(17 pacientes) a los 3 meses; el 12% (5 pacientes)a los 4 meses; el 2% (1 paciente) a los 6 meses; ye l 5 % ( 2 p a c i e n t e s ) n o l o g r a ro n l aconsolidación.Al finalizar el estudio, la media de lapuntuación en el test de Constant fue de 76 (rango16–98), con una moda de 80, no encontrándoserelación significativa entre el resultado obtenido yla edad del paciente.Durante el periodo de seguimiento, el 28%(12 pacientes) tuvieron complicaciones.Figura 1. Colocación preoperatoria del paciente en posición “sillade playa” con el aparato de escopia a 30º.18 Apuntes de Ciencia - Boletín Científico HGUCR