APUNTES DE CIENCIA

A L E R T A B I B L I O G R A F Í C ANo se encontraron diferencias en relacióna la localización lesional. En el 40% de laslesiones hubo un cambio en la catalogación (debenignas a malignas) inducido por la técnica 4D.La técnica 4D detectó el 52% de las lesionesmalignas, sin embargo en cuanto a los valoresdiagnósticos globales (análisis ROC) no seobservaron diferencias entre ambas técnicas.Fortalezas del estudio:Es el primer estudio publicado quedocumenta el efecto de la técnica 4D, en cuantoal cambio de catalogación de lesionespulmonares clasificadas como benignas porparámetros semicuantitativos (SUVmax),respecto a la técnica PET-TC estándar (3D). Hastala fecha, todos los trabajos publicados tan solo sehan centrado en analizar el incremento decaptación ofrecido por la técnica 4D en lesionespulmonares malignas y generalmente conelevada tasa metabólica (1,2).Esta técnica ofrece indicios de su mayorvalor, y por tanto indicación, en la valoración delesiones de pequeño tamaño, ya que puedecambiar su catalogación diagnóstica final y poneral clínico en sospecha de que trata de una lesiónprobablemente maligna, lo que puede tenerconnotaciones muy importantes tantodiagnósticas como terapéuticas.Limitaciones del estudio:Aunque la técnica 4D mostró valoresoptimizados de sensibilidad y precisióndiagnóstica con respecto a la exploraciónconvencional o de 3D en la valoración delesiones pulmonares (52% y 62% vs 0% y 45%respectivamente), en términos globales no seencontraron diferencias significativas debido a ladisminución de la especificidad que ocasionó(74% vs 100%).La reducida muestra y el bajo número deconfirmaciones histológicas (11/42) fueron otroscondicionantes que pueden haber afectado elresultado final.CONCLUSIONES:La técnica PET-TC en protocolo de gatingrespiratorio aumenta la detectabilidad metabólicade las lesiones pulmonares, especialmente las demenor tamaño.Los resultados encontrados sonprometedores pero es necesario ampliar lamuestra para su verificación y definir la verdaderautilidad de la técnica, dada la escasa experienciadocumentada hasta el momento.BIBLIOGRAFIA:1. Larson SM, Nehmeh SA, Erdi Y, Humm JL. PET-CT innonsmall-cell lung cancer: value of respiratory-gated PET.Chang Gung Med J. 2005;28:306-14.2. Lupi A, Zaroccolo M, Salgarello M, Malfatti V, Zanco P.The effect of 18F-FDG-PET/CT respiratory gating ondetected metabolic activity in lung lesions. Ann Nucl Med.2009;23:191-6.46 Apuntes de Ciencia - Boletín Científico HGUCR