BOLIVIA. Dra. Marilyn Aparicio - Organismo Andino de Salud

MARCO INSTITUCIONAL Y AVANCES DE BOLIVIAEN CAMBIO CLIMATICO Y SALUDDra. Marilyn Aparicio EffenI.‐ AntecedentesLa cumbre de la tierra (1992, Río de Janeiro ‐ Brasil) ha marcado un hitoimportante a nivel internacional, mostrando evidencias científicas delincremento de la concentración de gases de efecto invernadero, comoresponsable de la elevación de la temperatura media del planeta. Lo que conalta certeza, está produciendo un comportamiento climático anómalo, conserios impactos en los sectores productivos y sociales a nivel mundial ynacional.Dentro de los impactos, sin duda lo que ha llamado fuertemente la atención esla mayor intensidad y frecuencia de los eventos climáticos extremos, que aBolivia le viene costando valiosas vidas humanas, consecuencias sanitarias yeconómicas, por ejemplo: el 2002 (Febrero negro), 70 personas murieron y cercade 40 fueron declaradas desaparecidas, el 97‐98 se ha tenido varios brotesepidémicos (malaria, dengue, cólera, EDAs, IRAs,etc) como consecuencias de lavariabilidad climática, el 2007 las inundaciones costaron cerca de 453 millonesde dólares. A lo anterior, se suman los impactos indirectos del cambio climáticosobre la salud, que se expresa en un incremento de la prevalencia e incidenciade enfermedades sensibles al cambio climático, donde se destacan lasenfermedades transmitidas por vectores, produciendo un incremento del áreageográfica y altitudinal de afectación de las mismas, así como la emergencia, reemergenciay aparición de nuevas enfermedades en territorio nacional.Lo anterior confirma que los impactos del cambio climático tienen un altocosto social y económico, (sistemas productivos, infraestructura vial,asentamientos humanos, salud, educación, etc), afectando fuertemente laeconomía del país. Y que uno de los sectores altamente vulnerables a estosefectos es el Sector Salud.En este sentido, el Gobierno Nacional ha insertado en el acápite RecursoAmbientales del Plan Nacional de Desarrollo (PND), políticas orientadas a laReducción de Gases de Efecto Invernadero y Gestión Ambiental y de Riesgos, en el queincluye la adaptación al cambio climático, siendo esta última una prioridadimportante en el seno de la políticas maestras destinadas al sector salud.

En este marco, se elaboró una estrategia con participación e intensa discusiónde las necesidades de quienes sienten y viven cotidianamente con los impactos,como son las poblaciones indígenas y originarias quienes han respondido a losimpacto de manera instintiva, lo que se conoce como “Adaptación espontánea”y se pretende que estos mecanismos de adaptación al cambio climático tengacomo soporte respuestas de carácter estructural a través del “MecanismoNacional de Adaptación al Cambio Climático” con acciones de prevención.Los objetivos estratégicos de este Documento son: reducir la vulnerabilidad alcambio climático; promover la adaptación planificada en el marco de losdistintos programas sectoriales y reducir riesgos a los impactos del cambioclimático en los distintos sectores identificados como vulnerables con lassiguientes estrategias:a) Establecimiento de alianzas estratégicas y desarrollo de un marcoinstitucional consistente con el Plan Nacional de Desarrollo.b) Un Decreto Supremo que faculte y dinamice a los sectores paraimplementar las medidas de adaptación identificadas y priorizadas.c) Facilitar el apoyo a iniciativas sectoriales que respondan a los objetivosestratégicos del Mecanismo en tres ámbitos Nacional, Departamental yMunicipal, alineadas a los objetivos estratégicos del Mecanismo Nacionalde Adaptación y el Plan Nacional de Desarrollo.d) Incidir sobre los sectores para que formen parte del proceso deimplementación, que integren a los Ministerios cabezas de sector en ladinámica del Mecanismo Nacional de Adaptación.La estructura del Mecanismo Nacional de Adaptación al cambio climáticocomprende cinco programas sectoriales que son: Adaptación de los recursoshídricos al cambio climático; Adaptación de la seguridad y soberaníaalimentaria al cambio climático; Adaptación sanitaria al cambio climático;Adaptación de los asentamiento humanos y gestión de riesgos; y adaptación delos ecosistemas al cambio climático. Los mismos que están acompañados de tresprogramas transversales que son: investigación científica; educación, difusión ycapacitación; y aspectos antropológicos y conocimientos ancestrales.II.‐ Institucionalidad Vigente en Cambio ClimáticoBolivia ha firmado la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre elCambio Climático –CMNUCC‐ en 1992, en ocasión de la Cumbre de la Tierra(Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo),en Río de Janeiro, habiéndola ratificado el 25 de julio de 1994, bajo el decreto

Ley N°1576, aprobado por el Congreso Nacional y el Ejecutivo. Posteriormenteen noviembre de 1994 la Secretaría de la Convención recibe y acuerda dicharatificación.A principios de 1995 crea el Programa Nacional de Cambios Climáticos(PNCC), que hoy depende del Viceministerio de Medio Ambiente, RecursosNaturales y Desarrollo Forestal, para iniciar acciones tendientes a cumplir lasobligaciones contraídas ante la CMNUCC y desarrollar las primerasinvestigaciones sobre esta temática.En 1996 el PNCC incorpora la posibilidad de desarrollar el Plan Nacional deAcción sobre el Cambio Climático, estudios complementarios de Inventarios deEmisiones con las nuevas metodologías del Panel Intergubernamental delCambio Climático (PICC, IPCC en inglés) y la Estrategia Nacional deImplementación (ENI) de la CMNUCC.El PNCC ha establecido los niveles de emisión de gases de efecto invernaderode los años 1990 y 1994, tomando como metodología comparativa las Guías delIPCC de 1996, ha desarrollado análisis de Escenarios Climáticos, deVulnerabilidad de algunos ecosistemas al cambio climático, Opciones demitigación, y desarrolló medidas que podrían realizarse en el país paraenfrentar el cambio climático, así como las necesidades nacionales para laimplementación de proyectos.Adicionalmente, Bolivia como una muestra más de su deseo de luchar contralas implicaciones negativas del cambio climático, y como país altamentevulnerable, viene de Ratificar el Protocolo de Kioto, a través de Ley de laRepública No.1988 de 22 de julio de 1999.El apoyo del GEF y UNITAR del PNUD, del Instituto de InvestigacionesAmbientales de la Universidad Libre de Amsterdam, con la Cooperación delReino de los Países Bajos y del U.S. Country Studies, significaron un respaldoimportante para la realización de los estudios nacionales y la preparación de laComunicación Nacional y de una Estrategia Nacional de Implementación de laConvención del Cambio Climático.2.1‐ ObjetivosEl Programa Nacional de Cambios Climáticos tiene como objetivos lossiguientes:• Apoyar en todo el trabajo técnico al gobierno boliviano en elcumplimiento de los compromisos del país ante la Convención del CambioClimático y el Protocolo de Kioto.

• Desarrollar Planes Nacionales de Acción destinados enfrentar el CambioClimático.• Desarrollar Estrategias Nacionales referidas a la Implementación de laConvención y la participación de Bolivia en el Protocolo de Kioto.• Desarrollar Inventarios de Emisiones de Gases de Efecto Invernadero.• Desarrollar Estudios de Impacto de los Cambios Climáticos y estudios demedidas de adaptación.• Generar análisis de opciones de Mitigación de Gases de EfectoInvernadero.• Divulgar la temática del Cambio Climático en todos los ordenes.• Asesorar a las instancias superiores del Ministerio de DesarrolloSostenible y Planificación.• Buscar apoyo económico para proyectos o actividades en cambioclimático.2.2.‐ LOGROSEntre los más importantes logros del Programa Nacional de CambiosClimáticos están:• Conformación del Consejo Interinstitucional del Cambio Climático,conformado por entidades gubernamentales, no gubernamentales, de ciencia ydel sector privado, junto al PNUD. Este Consejo juega un rol decisivo en lasugerencia de políticas de Cambio Climático hacia el Poder Ejecutivo.• Establecer el Directorio del Programa de Implementación Conjunta,destinado a aprobar proyectos que se enmarquen dentro de la Fase Pilot deActividades Implmenetadas Conjuntamente de la Convención del Clima. EsteDirectorio lo constituye la Sociedad Civil, la Empresa Privada y dorepresentantes del Estado.• Se ha conseguido recursos para que importantes centros de investigaciónde las Universidades puedan recibir capacitación y conocer las metodologíapara desarrollar Estudios Nacionales en la temática del Cambio Climático.• Se ha conformado un equipo de expertos que conforman el Programa deCambio Climático y que pueden manejar modelos relacionados con estatemática.• Se han desarrollado importantes documentos que sirven de base para lapreparación de la Primera Comunicación Nacional ante la Convención.• Se ha participado de las reuniones Internacionales a nivel de laConferencia de las Partes de la Convención y de los Organos Subsidiarios dedicha Convención.• Desarrollar talleres Nacionales de capacitación y divulgación.

2.4 Gestión 2007El Programa Nacional de Cambios Climáticos (PNCC) dependiente delViceministerio de Planificación Territorial y Ambiental (VPTA), del Ministeriode Planificación del Desarrollo, tiene como función principal implementar elPlan Nacional de Desarrollo para vivir bien, en sus Políticas 4 y 6 del área de losRecursos Ambientales, en lo que hace a las actividades relacionadas con latemática del Cambio Climático. Asimismo, el PNCC se constituye en el brazotécnico del VPTMA para el cumplimiento de las obligaciones internacionalesdel país en el contexto de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre elCambio Climático y el Protocolo de Kyoto.Para llevar adelante los objetivos del PNCC viene desarrollando una serie deproyectos que hacen a las diversas actividades del cambio climático. Losproyectos que se desarrollaron son:• Proyecto Adaptación y Mitigación al cambio climático (Plan Quinquenal delPNCC)• Proyecto Acción Climática Noel Kempff Mercado.• Proyecto Estudios de Cambio Climático.• Proyecto Desarrollo de Capacidades para transacciones financieras decarbono.• Proyecto Andino de Adaptación al Cambio Climático.• Proyecto de la Segunda Comunicación Nacional ante la Convención delCambio Climático.Complementariamente, tareas de negociación en el marco de la CMNUCC y elPK son realizadas, participando en reuniones de los órganos subsidiarios de laConvención como el Órgano Subsidiario de Asesoramiento Técnico y Científico(OSATC), el Órgano Subsidiario de Implementación, el Grupo ad hoc de losnuevos compromisos; las Conferencias de las Partes de la Convención y laReunión de las Partes del Protocolo de Kyoto.También se participa en reuniones internacionales y regionales de toda índolerelacionada al cambio climático, muy particularmente de la Red Iberoamericanade Oficinas de Cambio Climático (RIOCC) y de Oficinas del MDL. Finalmentese forma parte de grupos de trabajo del Panel Intergubernamental de Expertosdel Cambio Climático (IPCC) y del grupo de revisores expertos de la CMNUCCy del PK. La tarea principal del PNCC y de la ODL es apoyar en laimplementación del Plan Nacional de Desarrollo y generar un efecto catalizadorcon los sectores involucrados con el cambio climático como la energía, laagricultura, los bosques, los recursos hídricos, la salud, la infraestructura, losriesgos, la educación, etc.

LogrosSe ha aprobado el Mecanismo Nacional de Adaptación al Cambioclimático y se lo ha difundido en todos los sectores.Se han concretado la transferencia de Certificados de Reducción deemisiones CERS, y de recursos al Estado por un valor de 10 millones deUS en 10 anos y de casi 14 millones de US en Créditos.Se ha concluido el inventario de emisiones de Bolivia del año 2002 y seha iniciado el del año 2004.4 Sectores Sociales capacitados en el Tema MDL (Comunidades Locales),Sector financiero capacitado en el MDL.(Banca Nacional).Asistencia Técnica en diseño de proyectos MDL, por sector y poractividad. Asistencia documentada.Anteproyecto de Ley de Carbono Modificado y Reglamento Elaborado,2° borrador entregado.Documento publicado: Mitigación del Cambio Climático: Estrategia deParticipación en el MDL y en otros esquemas de comercio de emisionesde gases de efecto invernadero en el marco del Plan Nacional deDesarrollo de Bolivia. 2006‐2012.29 Proyectos de adaptación, investigación y mitigación del cambioclimático concluidos en todo el territorio nacional.19 nuevos proyectos en ejecución relacionados con el cambio climático.200 mil dólares conseguidos para proyectos en las comunidades del lagoTiticaca y de Vallegrande en seguridad alimentaria, salud y cambioclimático.2 millones de dólares conseguidos para proyectos de adaptación en laszonas de influencia de retracción de glaciares en La Paz.Decreto Supremo concluido que permita la distribución de recursos delos beneficios ambientales del proyecto Noel Kemppf en las poblacionesindígenas de la zona.Páginas web del PNCC y de la ODL en pleno funcionamiento con todo elmaterial producido.2 boletines del PNCC presentados a nivel nacional.Tareas de difusión radial y televisiva realizadas.Más de 20 Talleres de información con diversas instituciones nacionalesrealizados en todo el país.Talleres de capacitación en proyectos del MDL realizados al sectorpublico del país.Capacitación al sector salud y al sector educación en temas de cambioclimático.

III.‐ Acciones Desarrolladas en Salud sobre Cambio Climático3.1 Vulnerabilidad y adaptaciónEl Programa Nacional de Cambios Climáticos, ha desarrollado numerosasacciones para establecer la vulnerabilidad a los impactos del cambio climáticosobre la salud, en Bolivia e implementar medidas piloto de adaptación como laevaluación: de la malaria y la leishmaniosis como impacto del cambio climáticoel 2001, para las zonas de Pando, Beni y el norte de La Paz, la evaluación de lamalaria en ecosistemas de montaña, (Malaria de altura), chagas, dengue, IRAs,EdAs, asentamientos humanos, variabilidad climática y actuablemente se estatrabajando en el desarrollo e implementación de modelos y sistemas de alertatemprana para dengue en cuatro departamentos del país.Ya con los Servicios Departamentales de Salud (SEDES), y las redes locales desalud y Programas Nacionales como el de malaria, se ha venido implementandomedidas concretas de adaptación, para áreas de montaña sujetas a los impactosde enfermedades transmitidas por vectores como impactos de la variabilidad ydel cambio climático.3.2 Mecanismo Nacional de AdaptaciónEl sector salud en Bolivia, está trabajando en el desarrollo y fortalecimiento deuna mejor salud para la población nacional, a la que se esta incorporando elcomponente de cambio climático, a fin de no comprometer el logro de las metasy objetivos sectoriales y nacionales en esta área, como consecuencia de laseveridad de los impactos sanitarios del cambio climático.La reducción de la vulnerabilidad a los impactos sanitarios directos e indirectosdel cambio climático, tiene un enfoque sectorial e intersectorial, por lo que laspolíticas sanitarias están siendo concebidas con participación del resto de lossectores, como paso inicial para la implementación de las medidas integrales deadaptación.El Mecanismo Nacional de Adaptación al Cambio Climático en el Sector Salud,comprende seis medidas de adaptación que trabajan integralmente la gestióndel riesgo al interior de cada una de las medidas de adaptación y que vandesde la incorporación de la temática al interior de las políticas y programas desalud, la capacitación y desarrollo de liderazgo del sector salud, la proteccióndel medio ambiente desde el punto de vista sanitario y la promoción y laconcientización e incentivo de la participación social para la reducción de lavulnerabilidad que son:

1. Inclusión del cambio climático en las Políticas y Programas deSalud.2. Identificación de la situación actual y escenarios futuros devulnerabilidad sanitaria.3. Comportamiento Proactivo del Sistema Nacional de Salud.4. Promoción y Participación Social.5. Prevención y protección ambiental en salud.6. Desarrollar, sistemas de vigilancia bioclimática para enfermedadespriorizadas.Estrategia de implementaciónEl 7 de abril del presente año, se firmara el Convenio de Implementación delMecanismo Nacional de Adaptación del Sector Salud, entre el Ministerio dePlanificación del Desarrollo y el Ministerio de Salud y Deportes, que pondrá enmarcha las estrategias de adaptación a nivel nacional.Marco institucional de implementaciónEl programa estará liderado por el Ministerio de Salud y Deportes como cabezadel sector, articulando su actividad de manera sinérgica e integrada con elMinisterio de Planificación del Desarrollo cabeza de sector del PNCC y otrossectores como se ilustra en la Figura a continuación:PNDPolítica 6: Gestión Ambiental y deRiesgos: Equilibrio entre lasnecesidades del desarrollo yconservación del Medio Ambiente(Recursos ambientales)Medio ambienteMNACCRecursos hídricosSectorSaludMSDEducaciónViviendaMPDHaciendaCiencia,Tecnología y otrosPNCCMedidas de adaptaciónInclusión del cambioclimático en Programay Políticas de saludIdentificación de lasituación actual yescenarios futuros devulnerabilidadsanitariaComportamientoproactivo del sistemanacional de saludPrevención yprotección ambientalen saludPromoción yparticipación socialSistema de vigilanciabioclimáticaGestión integral de la adaptación incluido riesgosEstructura institucional del Programa adaptación sanitaria al Cambio Climático

IV.‐ Investigaciones Realizadas en el País sobre Cambio ClimáticoExisten numerosas instituciones estatales, privadas, ONGs, Universidades,Fundaciones, municipios que han desarrollado investigaciones sobre cambioclimático, de los cuales solo adjuntaremos un pequeño ejemplo a continuación:Estudios de retrocesos de los glaciares y sus impactos• Deshielo de la cuenca del Tuni Condoriri y sus impactos sobre los recursoshídricos de las ciudades de La Paz y El Alto Universidad Mayor de San Andres(UMSA) ‐ Instituto de Hidráulica e Hidrología (IHH), Institut de Recherchepour le Développement (IRD)Fortalecimiento de redes de información sistemática• Potenciamiento de la red de monitoreo de Dioxido de Carbono en el Valle de LaPaz. Universidad Mayor de San Andres (UMSA) ‐ Laboratorio Física de laAtmósfera (LFA)• Potenciamiento de la red de monitoreo de Dioxido de Carbono en Cercado‐Cochabamba y Análisis de las variables climáticas y parámetros de poluciónatmosférica en la Ciudad de Cochabamba en base a datos satelitales para laGestión Ambiental Universidad Mayor de San Simón (UMSS) ‐ Carrera deFísica• Fortalecimiento de la red meteorológica departamental de Cochambamba yanálisis de Cambios climáticos observados y los desastres naturales enCochabamba Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología SENAMHI –CBBA• Evaluación de las tendencias del Balance Hídrico como indicador de CambioClimático Universidad Mayor de San Andres (UMSA) ‐ Carrera de IngenieríaAgronómicaCuantificación local y regionales de fijación de CO2• Fijación de carbono en áreas bajo manejo forestal sujetas a diferentesintensidades de aprovechamiento y áreas en recuperación: Implicaciones acorto y mediano plazo. Instituto Boliviano de Investigación Forestal• Monitoreo y cuantificación de la captura de dióxido de carbono en parcelas demuestreo establecidas en áreas forestales en el bosque húmedo amazónico dePando y Beni National Forest Consult SRL. NATFORCON

Proyecto pilotos en seguridad Alimentaria• Épocas de siembra y variedades de papas nativas como alternativas deadaptación al cambio climático en la provincia Manco Kapac UniversidadMayor de San Andrés (UMSA) ‐ Carrera de Ingeniería AgronómicaInvestigación de tecnologías alternativas• Adecuación tecnológica de la obtención de biodiesel Instituto de Investigación yDesarrollo de Procesos Químicos (IIDEPROQ) ‐ Universidad Mayor de SanAndrés (UMSA)Evaluación integral de los impactos del cambio climático sobre la malaria en ecosistemas demontaña – Malaria de altura (PNCC), Colección Boliviana de Fauna, Herbario Nacional, MuseoNoel Kempff Mercado, Municipios de Carabuco, Ancoraimes, SEDES, MSD, ProgramaNacional de Malaria, SENAMHI y AASANADesarrollo de Investigación Participativa seguridad alimentaria Instituto de InvestigacionesAgronómicas, UMSA, SENAMHI y AASANAPriorización participativa de medidas de adaptación en el marco del proyecto regionalandino de adaptación al cambio climático (PNCC)Evaluación de los Impactos del Cambio Climático sobre la malaria en Pando, Beni y Norte deLa Paz, SEDES Beni, Pando, La Paz, MSD, Programa Nacional de Malaria, SENAMHI yAASANAImpactos de la variabilidad climática, sobre las Infecciones Respiratorias Agudas yEnfermedades Diarreicas para el municipio de El Alto. Gobierno municipal de El Alto, PNCCMalaria de Altura La Paz – Bolivia 2007 Aparicio M, Aparicio J, Chavez R, Trujillo F, RodriguezJ, Halborsen KEfectos de la Variabilidad Climática sobre EDAs e IRAs en niños menores de cinco años enla ciudad de El Alto, PNCC,VMPTA‐MPD, OPS‐OMS, Rio +10 La Paz‐ Bolivia 2006La Atención Primaria Ambiental como Estrategia de Adaptación al Cambio ClimáticoMoromoro una experiencia en construcción, PNCC, OPS‐OMS La Paz‐ Bolivia 2005 Aparicio.M., Castro A. ʺBases Generales para la Aplicación de la Estrategia Nacional de Cambio Climático ,Ministerio de Desarrollo Sostenible y Planificación – PNUD ‐ GEF – Programa Nacional deCambios Climáticos, La Paz, 2002 Aparicio, M, Gonzales, I.,J., Lopez, VVulnerabilidad y Adaptación de la Salud Humana ante los Efectos del Cambio Climático enBolivia Aparicio. M Ortiz P, Septiembre 2000 MDSP‐VMARNDF, PNCC PNUD, OPS/OMS –GEF 2001

4.1Publicaciones• Inventario de Emisiones de Gases de Efecto Invernadero 1990.• Análisis de Vulnerabilidad y su Impacto en Ecosistemas.• Plan Nacional de Acción sobre el Cambio Climático (Sector Forestal y Energético).• Inventario de Emisiones de Gases de Efecto Invernadero 1994• Análisis de Opciones de Mitigación de Gases de Efecto Invernadero.• Análisis de escenarios Climáticos, estudios de Impacto y opciones de adaptación alcambio climático.• Estrategia Nacional de Implementación de la Convención del Clima.• El Cambo Climático y la Salud Humana• La Primera Comunicación Nacional de Bolivia ante la Convención.• Estudio de la Estrategia de Participación en el Mecanismo de Desarrollo Limpio delprotocolo de Kioto (en prodesarrollo).