catalogo de formatos de la red de bancos de sangre, puestos de ...
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RED DE BANCOS DE SANGRE, PUESTOS DE SANGRADO Y SERVICIOS DE TRANSFUSION SANGUINEA DEL ISEMNUMERO CONCEPTO DESCRIPCION24 En los últimos 5 añosresi<strong>de</strong>nte o proce<strong>de</strong>nte<strong>de</strong> zonas endémicas <strong>de</strong>Especificar <strong>la</strong> enfermedad endémica transmisible portransfusión sanguínea que prevalece en <strong>la</strong> localidad <strong>de</strong>resi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> los últimos 5 años <strong>de</strong>l candidato a donación.*NOTA: Trazar un guión en caso <strong>de</strong> que no exista enfermeda<strong>de</strong>ndémica transmisible por transfusión en <strong>la</strong> localidad <strong>de</strong> que sehab<strong>la</strong>.25 Viaje reciente a zonasendémicas <strong>de</strong>26 Especifique lugar yfechaEspecificar <strong>la</strong> enfermedad endémica transmisible portransfusión sanguínea, <strong>de</strong> <strong>la</strong> localidad a <strong>la</strong> cual viajórecientemente el candidato a <strong>la</strong> donación.Nombre <strong>de</strong> <strong>la</strong> localidad a que hace referencia el puntoanterior y día, mes y año en que realizó el viaje.27 Antece<strong>de</strong>ntes Cruzar con una “X” <strong>la</strong> respuesta correspondiente: Si o No ysólo en caso <strong>de</strong> que <strong>la</strong> respuesta tachada sea Si, registraren el rubro ¿Cuándo? día, mes y año en que sucedió.28 Antece<strong>de</strong>ntesPersonales29 Antece<strong>de</strong>ntesPatológicos30 Antece<strong>de</strong>ntesGinecobstétricosCruzar con una “X” <strong>la</strong> respuesta correspondiente: Si o No ysolo en el caso <strong>de</strong> que <strong>la</strong> respuesta sea Si, registrar en elrubro “Especificar”, una <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong>l antece<strong>de</strong>nteanalizado, con el fin <strong>de</strong> tener parámetros médicos quepermitan discernir <strong>la</strong>s consecuencias clínicas que estefactor tendría sobre el donador y/o el receptor.Cruzar con una “X” <strong>la</strong> respuesta correspondiente: Si o No ysolo en el caso <strong>de</strong> que <strong>la</strong> respuesta sea Si, registrar en elrubro “Especificar”, una <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong>l antece<strong>de</strong>nteanalizado, con el fin <strong>de</strong> tener parámetros médicos quepermitan discernir <strong>la</strong>s consecuencias clínicas que estefactor tendría sobre el donador y/o el receptor.Este apartado se llenará solo en el caso <strong>de</strong> que elcandidato a <strong>la</strong> donación sea <strong>de</strong>l género femenino (mujer).*NOTA: En caso <strong>de</strong> tratarse <strong>de</strong> candidato a <strong>la</strong> donación <strong>de</strong>l géneromasculino (hombre), este apartado quedará en b<strong>la</strong>nco.31 F.U.R. Día, mes y año <strong>de</strong> <strong>la</strong> última reg<strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> candidata adonación.32 Gestas Número <strong>de</strong> embarazos que ha tenido <strong>la</strong> candidata en todasu vida.33 Paras Número <strong>de</strong> embarazos que culminaron en alumbramientopor parto vaginal.34 Cesáreas Número <strong>de</strong> embarazos que culminaron en alumbramientopor operación cesárea.CATALOGO DE FORMATOS 15
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