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RED DE BANCOS DE SANGRE, PUESTOS DE SANGRADO Y SERVICIOS DE TRANSFUSION SANGUINEA DEL ISEMGobierno del Estado de MéxicoInstituto de Salud del Estado de MéxicoCoordinación de SaludCentro Estatal de la Transfusión SanguíneaPRODUCTOTipo de sangre:Rh:HematocritoHemoglobinaVHCVIHVDRLAgs HBBrucellaChagasNo. de unidad:Conservar a: ___________ °CVolumen: ______________ ml.Disponente:Extracción: _____________________ Caducidad: _____________________Hora de extracción: _______________________Anticoagulante: __________________________217B50002-015-05CATALOGO DE FORMATOS62
RED DE BANCOS DE SANGRE, PUESTOS DE SANGRADO Y SERVICIOS DE TRANSFUSION SANGUINEA DEL ISEMPRODUCTOEl formato “Producto” 217B50002-015-05 será utilizado para etiquetar los productos sanguíneosfraccionados con el fin de identificarlos. El responsable del llenado de este formato es el médicoresponsable del área de fraccionamiento y conservación.NUMERO CONCEPTO DESCRIPCION1 Producto Producto sanguíneo del que se trate (concentradoeritrocitario, plasma fresco congelado, plasma envejecido,concentrado plaquetario o crioprecipitado).2 Tipo de sangre Tipo de sangre en base al sistema ABO.3 Rh Tipo de sangre en base al sistema Rh.4 Hematocrito Porcentaje de eritrocitos determinados en la muestra deldisponente.5 Hemoglobina Microgramos por mililitro de eritrocitos determinados en eldisponente.6 VHC Resultado de la prueba de hepatitis C realizada al suerodel disponente.7 VIH Resultado de la prueba de Virus de InmunodeficienciaAdquirida realizada al suero del disponente.8 VDRL Resultado de la prueba para la determinación de sífilisrealizada al suero del disponente.9 Ags HB Resultado de la prueba de hepatitis B realizada al suerodel disponente.10 Brucella Resultado de la prueba para la determinación de brucellarealizada al suero del disponente.11 Chagas Resultado de la prueba de Chagas realizada al suero deldisponente.12 No. De unidad Número de registro asignado a la unidad correspondiente.13 Conservar a Grados centígrados a los que debe de conservarse elproducto sanguíneo en cuestión.14 Volumen Mililitros de productos sanguíneos contenidos en la bolsa.CATALOGO DE FORMATOS63
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