Noviembre-Diciembre

560 - Farm Hosp. 2016;40(6):544-568 Ramón Morillo Verdugo et al.
Tabla 1. Revisión Bibliográfica- Intervenciones farmacéuticas en pacientes VIH+
Título Autores, año
Impact of a
pharmaceutical
care program on
clinical evolution
and antiretroviral
treatment
adherence:
a 5-year study.
Concurrent use
of comedications
reduces adherence
to antiretroviral
therapy among HIVinfected
patients.
Improving
adherence to
antiretroviral
treatment in
Uganda with a lowresource
facilitybased
intervention.
An interdisciplinary
HIV-adherence
program combining
motivational
interviewing
and electronic
antiretroviral drug
monitoring.
Evaluating the
Effects of an
Interdisciplinary
Practice Model
with Pharmacist
Collaboration on
HIV Patient Co-
Morbidities.
Tipo de
estudio
Nº de
participantes
Hernández
Arroyo MJ; Retrospectivo 528 pacientes
et al. 2013 5
Cantudo
Observacional
Cuenca, MR,
prospectivo
et al. 2014 13
Estudio de
Obua C,
Intervención
et al. 2014 17 y cohortes
594 pacientes
1481 pacientes
720 pretratados
761 Naive
Krummenacher I,
Retrospectivo 104 pacientes
et al. 2011 18
Cope R, Cohortes
et al. 2015 19 retrospectivo
96 pacientes
Intervenciones Objetivo Tiempo Conclusiones
Evaluación de la historia
clínica al inicio AF. Examinar
posibles alteraciones
analíticas y las posibles
interacciones del TAR.
Información sobre el VIH y
su tratamiento. Programa de
dosificación personalizada.
Llevar registros de
dispensación de medicación
y adherencia. Calcular
el índice terapéutico de
complejidad de TAR.
Determinación de riesgo de
PRM en función del Índice
Predictor.
Desarrollar un sistema
de citas rápidas y facilitar
medicación para periodos
más prolongados
especialmente para
pacientes con control de la
enfermedad.
Sistema de monitorización
de la adherencia MEMS,
entrevistas semiestructuras
y motivación individual
en función de problemas
cognitivos, emocionales,
conductuales y sociales.
Conjunto de intervenciones
centradas en el seguimiento
de parámetros clínicos:
hemoglobina glicosilada,
LDL e hipertensión.
Determinar el impacto
de la implementación
de un programa de
AF en la mejora de
la adherencia TAR
y de la respuesta
inmunovirológica de los
pacientes.
Determinar la influencia
de las comorbilidades y
fármacos concomitantes
sobre la adherencia
al tratamiento
antirretroviral en
pacientes infectados por
el VIH.
Evaluar los efectos
de las intervenciones
implantadas en la
mejora de la asistencia
global y la adherencia
al TAR.
Analizar la repercusión
del desarrollo
de un programa
multidisciplinar de
mejora de la adherencia.
Control de diabetes,
hipertensión e
hiperlipidemia en
pacientes VIH.
60 meses
12 meses
17 meses
44 meses
18 meses
Los resultados sugieren
que el desarrollo y el
mantenimiento de un
programa de AF pueden
aumentar la adherencia TAR,
mantener una carga viral
indetectable y un recuento
CD4+ adecuado.
El incremento de pacientes
VIH con polifarmacia
aumenta el riesgo de falta
de adherencia. Además, el
uso de drogas intravenosas,
y un valor elevado del índice
Predictor se asociaron con
una menor adherencia.
La adherencia de los
pacientes mejoró con las
sencillas intervenciones
implantadas sin suponer un
incremento de los recursos
necesarios ni de los costes.
Las tasas de retención y
persistencia al programa
fueron elevadas,
detectándose un incremento
de los pacientes con carga
viral indetectable.
La participación del
farmacéutico en la atención
en pacientes VIH parece
conducir a una gestión más
adecuada de comorbilidades
crónicas de una manera
rentable.