Veterinaria
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animales de compañía<br />
27<br />
Tabla 4. Medicación oral antihipertensiva en perros y gatos<br />
MEDICACIÓN ORAL ANTIHIPERTENSIVA<br />
IECA<br />
Bloqueantes de Canales Calcio<br />
Bloqueantes<br />
mineralocorticoide<br />
y uso de diuréticos<br />
ARA II<br />
Vasodilatador arterial<br />
Beta-Bloqueante<br />
β-Bloqueante<br />
Antagonista de<br />
aldosterona<br />
Diuréticos tiacídicos<br />
Diuréticos de asa<br />
Benaceprilo<br />
Enalaprilo<br />
Lisinoprilo<br />
Ramiprilo<br />
Losartán<br />
Ilbesartán<br />
Telmisartán<br />
Amlodipino<br />
Hidralacina<br />
Propanolol<br />
Atenolol<br />
Acepromacina<br />
Prazosina<br />
Fenoxibenzamina<br />
Espironolactona<br />
Hidroclorotiacida<br />
Furosemida<br />
P: 0.25-0.5 mg/kg/12-24h<br />
G: 0.25-0.5 mg/kg/12-24h<br />
P: 0.5-1 mg/kg/12-24h<br />
G: 0.25-0.5 mg/kg/12-24h<br />
P: 0.25-0.75 mg/24h<br />
G: 0.25-0.75 mg/24h<br />
P: 0.125-0.25 mg/kg/24h<br />
G: No se conoce<br />
P: 0.5 mg/kg/24h<br />
G: No se conoce<br />
P: 5 mg/kg/24h<br />
G: No se conoce<br />
P: 1-3 mg/kg/24h<br />
G: 1 mg/kg/24h<br />
P: 0.05-0.2 mg/kg/24h<br />
G: 0.625-1.25 mg/24h<br />
P: 0.25-4 mg/kg/12h<br />
G: 0.25-2 mg/kg/12h<br />
P: 0.5-1 mg/kg/8-12h<br />
G: 0.2-1 mg/kg/8-12h<br />
P: 0.25-1 mg/kg/12-24h<br />
G: 6.25-12.5 mg/12-24h<br />
P: 0.5-2 mg/kg/8h<br />
G: 0.5-2 mg/kg/8h<br />
P: 0.5-2 mg/kg/8-12h<br />
G: 0.25-0.5 mg/gato/24h<br />
P: 0.25 mg/kg/8-12h<br />
o 0.5 mg/kg/24h<br />
G: 2.5 mg/gato/8-12h<br />
o 0.5 mg/gato/24h<br />
P/G: 1-2 mg/kg/12h<br />
P/G: 2-4 mg/kg/12-24h<br />
PG/G: 1-4 mg/kg/8-24h<br />
Modificado de Silverstein & Hopper. Small animal critical medicine 1rt and 2nd edition, Saunders, St. Louis, Missoouri.<br />
en medicina veterinaria actualmente<br />
no se han realizado estudios al<br />
respecto, en medicina humana se<br />
ha desaconsejado el bloqueo RAAS<br />
dual (iECA+ARAII).<br />
En las emergencias hipertensivas<br />
se recomienda la hospitalización<br />
del paciente con el fin de<br />
realizar una mejor vigilancia y monitorización<br />
del tratamiento. En<br />
acción rápida (ver Tabla 5) siendo<br />
recomendable llevar a cabo la monitorización<br />
invasiva de la presión<br />
arterial (ver Figura 7). La elección<br />
del fármaco dependerá de la manifestación<br />
clínica existente y de<br />
la monitorización disponible (ver<br />
Tabla 6). Una vez que se haya conseguido<br />
la normalización de la presión<br />
arterial, el paciente esté consgeneral<br />
se aconseja llevar a cabo<br />
una disminución paulatina de la<br />
presión arterial del 10, 15 o incluso<br />
25% del valor inicial, durante<br />
los primeros 30 minutos o incluso<br />
la primera y segunda hora, alcanzando<br />
la normalización en horas<br />
o días. En estas situaciones está<br />
indicada la utilización de agentes<br />
antihipertensivos intravenosos de