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oncológicos similares a al nefrectomía radical en términos de<br />
supervivencia y recidiva.<br />
Tratamiento litiasis.<br />
El tratamiento se enfoca desde tres aspectos: Tratamiento<br />
del dolor; tratamiento del cálculo concreto y tratamiento de<br />
la enfermedad litiásica.<br />
Tratamiento del Dolor:<br />
Es necesario tratar el dolor de inmediato. Las pautas que<br />
existen son muy diversas y la inmensa mayoría, eficaces.<br />
La pauta más común incluye inhibidores de prostaglandinas<br />
y\analgésicos.<br />
Entre los primeros se incluye: Diclofenaco Sódico por vía im<br />
o iv (no debe sobrepasar los 150 mg\día) o Ketorolaco<br />
Trometamina (10 mg\cada 8 horas). Entre los segundos el<br />
más utilizado es el Metamizol (hasta 2 gramos cada 8 horas)<br />
En los casos de mayor intensidad pueden utilizarse<br />
analgésicos opiáceos: Meperidina (50-100 mg) o Morfina (10-<br />
15 mg). Las dosis dependen de la edad e intensidad del dolor.<br />
No es infrecuente utilizar espasmolíticos (derivados de<br />
alcaloides de Belladona). No están indicados porque tienen<br />
un efecto analgésico menor y si se administran opiáceos,<br />
aunque potencian la analgesia lo hacen también con los<br />
efectos secundarios.<br />
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | Nefrectomía parcial laparoscópica 5