Skeptikko 45, 2/2000 - Skepsis ry
Skeptikko 45, 2/2000 - Skepsis ry
Skeptikko 45, 2/2000 - Skepsis ry
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sahapalmun hedelmäuutteestako<br />
apua<br />
eturauhasvaivoissa?<br />
Eturauhasen liikakasvu ja sen aiheuttamat virtsasaamisvaivat ovat yleisiä ikääntyvillä<br />
miehillä. 80%:lla yli 60-vuotiaista on liikakasvua, 40%:lla on sen aiheuttamia vaivoja ja<br />
20% tarvitsee joko lääke- tai leikkaushoitoa. Yhä useampi mies kokeilee myös erilaisia<br />
luontaistuotteita vaivojensa lievittämiseen. Useimpien tehosta tai turvallisuudesta ei<br />
ole käytettävissä luotettavia tutkimuksia. Eniten viime vuosina on tutkittu sahapalmun<br />
hedelmäuutetta sisältäviä valmisteita.<br />
Sahapalmu (Sere<br />
noa repens, Sa-<br />
bal serrulata) on<br />
lääkekasvi, jonka pieniä,<br />
kypsiä hedelmiä<br />
on perinteisesti käytetty<br />
Pohjois-Amerikassa<br />
ja Keski-Euroopassa<br />
toistuvan virtsatietulehduksen<br />
ja eturauhasen<br />
liikakasvun aiheuttamien<br />
oireiden hoidossa<br />
joko sellaisenaan<br />
kuivattuna ja jauhettuna<br />
taikka erilaisina teollisesti<br />
valmistettuina<br />
uutevalmisteina (1).<br />
Sahapalmusta on aikaisemmin käytetty virheellisesti<br />
myös nimeä ʼkääpiöpalmuʼ, joka kuitenkin<br />
on toisen Chamaerops humilis -nimisen kasvin<br />
virallinen suomenkielinen nimi.<br />
Sahapalmun hedelmä sisältää useita erilaisia<br />
aineosia, joilla saattaa olla farmakologisia vaikutuksia.<br />
Toistaiseksi ei ole pystytty eristämään<br />
mitään sahapalmun yksittäistä aineosaa, joka yksinään<br />
aikaansaisi rohdoksen oletetun lääkkeellisen<br />
vaikutuksen. Ilmeisesti kyseessä on useampien<br />
eri aineosien yhteisvaikutus kuten yleensäkin<br />
rohdoslääkinnässä.<br />
Todennäköisesti sahapalmun pääasialliset<br />
vaikuttavat ainesosat ovat fytosteroleja, joista<br />
tärkein on betasitosteroli ja rasvahappoja (1,2).<br />
Myös sahapalmun hedelmäuutteen vaikutusmekanismi<br />
eturauhasen liikakasvun aiheuttamien<br />
oireiden lievittämisessä on epäselvä (2,3,4).<br />
14<br />
Onko sahapalmu<br />
tehokas?<br />
Laboratoriokokeissa<br />
sahapalmu-uutteiden<br />
on todettu edistävän<br />
eturauhasen liikakasvua<br />
lisäävien entsyymien<br />
ja hormonien<br />
toimintaan (5,6). Kliinisissä<br />
tutkimuksissa<br />
ei kuitenkaan ole todettu<br />
mitään muutoksia<br />
sahapalmu-uutetta<br />
saaneiden potilaiden<br />
hormonipitoisuuksissa<br />
(4,7).<br />
Arvostetussa amerikkalaisessa<br />
lääketieteen lehdessä JAMA:ssa<br />
julkaistiin 1998 systemaattinen katsaus vuosina<br />
1983-97 julkaistuista ihmisillä tehdyistä tutkimuksista,<br />
jotka oli tehty sahapalmun hedelmäuutetta<br />
sisältävillä valmisteilla hyvänlaatuisen<br />
eturauhasen liikakasvun aiheuttamien oireiden<br />
lievittämisessä (2). Katsauksessa analysoitiin 18<br />
satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta, joissa<br />
oli yhteensä 2 939 potilasta. Useimmat tutkimuksista<br />
olivat kaksoissokkoja ja lumekontrolloituja.<br />
Kolmessa tutkimuksessa vertailuvalmisteena oli<br />
eturauhasen liikakasvun oireiden hoidossa yleisesti<br />
käytetty lääkeaine finasteridi. Useimmissa<br />
tutkimuksissa sahapalmun hedelmäuutteen vuorokausiannos<br />
oli 320 mg jaettuna kahteen kertaannokseen.<br />
Tutkimusten kesto oli keskimäärin 9<br />
viikkoa, vaihdellen 4 - 48 viikkoon.<br />
Kyseisen artikkelin kirjoittajat myöntävät,<br />
SKEPTIKKO 2/<strong>2000</strong>
Change language