Janne Kuloheimo - Tehy
Janne Kuloheimo - Tehy
Janne Kuloheimo - Tehy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Toimenpidehuonetta jakavan verhon toisella puolella valmistellaan pikkupotilasta leikkaukseen. Toisella puolella lääkäri Sonja<br />
Strang-Karlsson tutkii hengenahdistuspotilasta.<br />
Hengitysvaikeudet, oksentelu, ripuli ja<br />
erilaiset murtumat ovat tavallisia päivystystapauksia.<br />
Lapset loukkaantuvat kiipeilytelineissä<br />
ja trampoliineissa. Pikkuvauvoja putoaa<br />
hoitopöydiltä. Nuoriso vammautuu urheilussa<br />
ja liikenteessä. Kotitapaturmat aiheuttavat<br />
haavoja, palovammoja ja myrkytystiloja.<br />
Päivystyksen hoitajat tekevät pääsääntöisesti<br />
12-tuntisia työvuoroja ja keskittyvät<br />
vuorotellen joko pediatrisiin tai kirurgisiin<br />
potilaisiin. He vastaanottavat pienet potilaansa<br />
triage-hoitajan asettamassa kiireellisyysjärjestyksessä<br />
ja huolehtivat heistä koko<br />
päivystyksessäoloajan.<br />
Lapsen terveydentilan selvittäminen ja<br />
ensiapu, kotiuttaminen tai jatkohoidon varmistaminen<br />
voivat kestää pitkäänkin. Keskimäärin<br />
potilaat ja saattajat viipyvät päivystyksessä<br />
neljästä kuuteen tuntia. Jokaisella<br />
vuoron seitsemästä hoitajasta on yhtä aikaa<br />
vastuullaan vaihteleva määrä potilaita, tavallisesti<br />
kolmesta seitsemään.<br />
Potilaista noin kaksi kolmesta on pediatrisia<br />
ja kolmannes kirurgisia. Valtaosa palaa<br />
kotiin päivystyskäynnin jälkeen. Jatkohoitoa<br />
tai lisäselvittelyä tarvitsevat potilaat siirtyvät<br />
ajanvarauspoliklinikan kontrolleihin tai<br />
jälkitarkastukseen omalle terveysasemalle.<br />
Vain noin 15 prosenttia potilaista ohjataan<br />
osastohoitoon tai toimenpiteisiin.<br />
Murtuiko kaularanka?<br />
Joukko lääkäreitä on kumartunut päät yhdessä<br />
tutkimaan tietokoneen näytölle piirtyvää<br />
röntgenkuvaa. Seniorilääkärit, ortopedi<br />
ja anestesialääkäri, on kutsuttu arvioimaan<br />
päiväkodin kiipeilytelineestä niskalleen pudonneen<br />
viisivuotiaan tilaa.<br />
– Kävelikö poika tänne omin jaloin? Nyt<br />
ei askeltakaan. Kuvan mukaan kaulanrangan<br />
kakkos- ja kolmosnivelissä on murtuma.<br />
Poika on vaarassa halvaantua.<br />
Potilaasta päätetään ottaa ensin tietokonetomografia<br />
ja sen jälkeen magneettikuva,<br />
jotta vamman laadusta saadaan tarkka käsitys.<br />
Jos murtuma on stabiili, riittää vetohoito.<br />
Instabiili murtuma pitää leikata.<br />
Potilashuoneessa <strong>Janne</strong> rauhoittelee äitiä<br />
ja poikaa. Hän vaihtaa pojan kaulatuen vahvempaan<br />
malliin. Lapsi ei haluaisi mennä<br />
pitkälleen sairaalasänkyyn vaan itkee kauhuissaan.<br />
Äiti halaa ja estää poikaa nousemasta<br />
ylös. Kun poika rauhoittuu, <strong>Janne</strong> lähtee<br />
tilaamaan kuvausaikoja.<br />
Pojan käynti Lastenklinikalla venyy seuraavaan<br />
päivään. Samana iltana otetussa TTkuvassa<br />
ei näy radiologin mukaan murtu-<br />
maa. Aamulla tilanne varmistetaan magneettikuvauksella,<br />
ja potilas vanhempineen voi<br />
lähteä kotiin.<br />
Hoitotyön monitaitajia<br />
Vaikka Lastenklinikan tilat ovat vanhat ja<br />
työ vaativaa, päivystys on suosittu työpaikka.<br />
Täällä hoitajapulaa ei tunneta.<br />
– Meillä hoitajilta vaaditaan paljon. Heidän<br />
on pystyttävä hoitamaan kaikki perusterveydenhuollon<br />
potilaista kriittisesti sairaisiin,<br />
ja vielä kaikilta erikoisaloilta. Heidän<br />
on hallittava lastentaudit, lastenkirurgia, lastenneurologia,<br />
lasten- ja nuorten psykiatria,<br />
luettelee osastonhoitaja Kirsti Knaapi.<br />
Päivystykseen uusina tulevat hoitajat perehdytetään<br />
vaiheittain kaikkiin erikoisaloihin<br />
ja töihin. Pediatrisesta hoidosta edetään<br />
kirurgiseen ja ensihoitoon. Seuraavaksi<br />
opastetaan terveyskeskuspäivystyksen käytäntöihin.<br />
Kun nämä taidot ovat hallussa, on<br />
vuorossa paneutuminen potilaat vastaanottavan<br />
triage-hoitajan ja viimeiseksi vastaavan<br />
hoitajan tehtäviin.<br />
<strong>Janne</strong> kehuu työyksikkönsä tiimityötä.<br />
Kaikki ovat ammattilaisia ja tuntevat oman<br />
”Lapset ovat mahtavia.<br />
Tätä mukavampaa työtä ei voi olla.”<br />
<strong>Tehy</strong> 16 | 2011 17
Change language