Janne Kuloheimo - Tehy
Janne Kuloheimo - Tehy
Janne Kuloheimo - Tehy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Toisinaan oireiden liioitteluun törmätään<br />
eläkeasioissa. Jos ihminen on päättänyt mielessään,<br />
ettei työelämästä tule enää mitään,<br />
hän korostaa huonoa toimintakykyään. Monesti<br />
hän alkaa itsekin uskoa olevansa huonommassa<br />
kunnossa kuin onkaan.<br />
– Ammattitaitoinen lääkäri on tottunut<br />
tarkastelemaan tällaisia asioita. Kun potilas<br />
ei voi hyväksyä asiantuntijoiden näkemyksiä,<br />
saattaa seurata konflikteja ja valituksia.<br />
Huiputusta plasebolla<br />
Entä saako potilaalle valehdella?<br />
– Ei saa, vastaa Jouko Lönnqvist lyhyesti.<br />
Vastaukseen sisältyy kuitenkin yksi mutta:<br />
Joitakin asioita voi jättää kertomatta, jos<br />
potilas on esimerkiksi kuolemanvaarassa tai<br />
niin heikko, ettei pysty ottamaan tietoja vastaan.<br />
Kertomisessa kannattaa edetä pala palalta,<br />
hienovaraisesti. Jos potilas kysyy, silloin<br />
pitää sanoa, miten asiat ovat.<br />
Laki potilaan oikeuksista takaa, että potilaalla<br />
on oikeus kaikkeen itseään ja terveyttään<br />
koskevaan tietoon. Kun kysymys ei ole<br />
potilaan suojelemisesta, valehtelu ei ole oikeutettua.<br />
Plasebon eli lumelääkkeen käyttökin on<br />
eräänlaista valehtelua. Tutkimukset ovat paljastaneet,<br />
että ei-vaikuttavan aineen voima<br />
on suurimmillaan silloin, kun sekä potilas<br />
että lääkäri uskovat sen tehoon eli molempia<br />
huiputetaan. Sama ilmiö näkyy muuallakin.<br />
– Kun lääketieteeseen tulee uusi hoito<br />
ja siihen uskotaan vahvasti alkuvaiheessa,<br />
saadaan hyviä tuloksia. Ajan myötä tulokset<br />
saattavat sitten heikentyä huomattavasti,<br />
Lönnqvist muistuttaa.<br />
Lääketeollisuutta arvostellaan lääkkeiden<br />
kehittelystä sellaisiinkin vaivoihin, joita ei<br />
tarvitsisi edes hoitaa. Myös markkinointia<br />
on kritisoitu voimakkaasti.<br />
– Jos aineet ovat vaikuttavia, silloin ei ole<br />
kyse valehtelusta. Lääke voidaan silti esitellä<br />
positiivisemmassa valossa kuin mihin olisi<br />
aihetta.<br />
– Harva asia taitaa olla kuitenkaan yhtä<br />
kriittisen tarkastelun kohteena kuin lääkeaineet.<br />
Esimerkiksi ruokaa saadaan kaupata<br />
viranomaisvalvonnassa paljon harhaanjohtavammin.<br />
Sumutusta suggestiolla<br />
Viime kesänä keskusteltiin masennuslääkkeiden<br />
tehottomuudesta. Lääkkeitä syö valtava<br />
määrä ihmisiä, mutta apu on kyseenalaista.<br />
Onko potilaille siis valehdeltu?<br />
Lönnqvistin mukaan kyse on siitä, että<br />
kun jokin hyväksi havaittu lääke tulee hyvin<br />
laaja-alaiseen käyttöön, siitä ei saada enää<br />
samaa hyötyä. Masennuslääkkeet ovat auttaneet<br />
vakavasti masentuneita, mutta vähitellen<br />
niitä on alettu käyttää myös keskivaikeassa<br />
ja lievässä masennuksessa. Tätä on<br />
perusteltu sillä, että osalla potilaista lääkkeet<br />
näyttävät ehkäisevän masennuksen syvenemistä<br />
vakavaksi.<br />
Valheella hoitajaksi<br />
n Valelääkärikohun liepeiltä on tullut myös valehoitajatapauksia julkisuuteen.<br />
Tyypillisin tapaus lienee henkilö, joka on opiskellut alaa,<br />
päässyt sitä kautta kiinni työelämään ja valehdellut lopulta valmistuneensa,<br />
vaikka opinnot ovat jääneet kesken. Tällöin motivaationa on<br />
toimeentulo. Valelääkärit ovat tienanneet suuria summia, eikä yrittäjänä<br />
Itä-Suomessa työskennelleen valehoitajankaan tienesti ollut pieni.<br />
Mutta muitakin motiiveja voi olla.<br />
– Tapaukset ovat erilaisia, mutta psykopaattisia piirteitä voi joskus<br />
havaita. Kun ihminen ajaa itsekeskeisesti omia motiivejaan, suhtautuu<br />
toisiin välinpitämättömästi eikä osoita katumusta, niin eihän<br />
Suggestiolla on terveydenhuollossa vankka<br />
asema, vaikka sitäkin voidaan pitää eräänlaisena<br />
valehteluna. Kun lääkäri sanoo potilaalle,<br />
että tämä lääke auttaa varmasti, hän<br />
värittää asiaa suggestiolla. Väite ei ole kuitenkaan<br />
täysin totta: lääke auttaa vain osaa<br />
potilaista, osaa ei lainkaan.<br />
– Terveyshenkilöstön tehtävänä ei ole ensisijaisesti<br />
totuuden kertominen, vaan potilaan<br />
hyvinvoinnin lisääminen.<br />
Tavoitteena pitää olla Lönnqvistin mukaan<br />
silti mahdollisimman suuri avoimuus.<br />
– Vanhakantaisen autoritaarisuuden ja viranomaisvallan<br />
tilalle pitää saada järjestelmä,<br />
jossa potilaat osaavat vaatia hyvää palvelua.<br />
Tätähän edellyttää jo uusi terveydenhoitolaki.<br />
se ole tervettä toimintaa, Valviran ryhmäpäällikkö Markus Henriksson<br />
arvioi.<br />
Valehoitaja- ja lääkäritoimintaan saattaa motivoida halu käyttää<br />
valtaa toisiin ihmisiin. Joku haluaa päästä käsiksi lääkkeisiin, joita<br />
itse riippuvuudessaan tarvitsee, tai myyntitarkoituksessa, Jollakulla<br />
voi olla myös joitakin psyykkisiä tarpeita osallistua hoitotyöhön.<br />
Henriksson muistuttaa, että tapaukset ovat onneksi harvinaisia.<br />
Terhikki-rekisterin tietojen tarkistaminen ja opiskelutodistuksien vaatiminen<br />
ovat vähintä mitä työnantajan kuuluu tehdä työvoimaa palkatessaan.<br />
<strong>Tehy</strong> 16 | 2011 33
Change language